突然腿脚不利索，并且逐渐加重，甚至完全不能走路。这种情况在老年男性中时有发生。那是什么情况呢？很容易联想到，要么是大脑出问题了，比如脑梗塞；要么是脊柱出问题了，比如腰椎间盘突出。但今天，我要说的不是这两种常见的情况。
陈老伯就是因为四个月前突然出现腿脚没劲，逐渐加重，最后完全不能走路。陈老伯的家人带老人家在当地医院骨科就诊。骨科医生对陈老伯的脊椎作了全面检查，发现他腰4椎体有轻中度滑脱。
但按道理，这种情况也不至于引起他下肢瘫痪。到底是什么原因呢？
与此同时，陈老伯又被发现中度贫血。会不会是血液系统疾病呢？
于是，请来了内科医生一起会诊。内科医生建议作骨髓穿刺。但奇怪的是，陈老伯的骨头像是铁打的，骨穿针都很难扎进去。骨科医生又给陈老伯做了全身骨扫描，发现他的骨头大部分都硬化，考虑为“石骨症”。
最后，取了一块骨头送去化验。化验的结果让大家很意外：骨头里发现了癌细胞。骨头里怎么会出现癌细胞呢？经过进一步化验确定来源于前列腺癌转移。最终进一步做了前列腺的相关检查才确诊了前列腺癌。
陈老伯收治我科后，复查前列腺特异性抗原PSA，结果为14000多，令大家大吃一惊。
进一步完成胸部和腹部CT检查发现。不光是骨头有转移，肺上多发的转移瘤。右侧的肾上腺也有转移。
转移性前列腺癌确诊后，我们马上给患者口服比卡鲁胺内分泌治疗。一周后再次复查前列腺特异性抗原，降至4000多。老伯现在腿脚的力气在恢复，胃口也比以前后多了。
通过这个病例不难发现，老年人前列腺癌出现骨转移，容易引起不明原因的贫血，腰腿痛，甚至下肢瘫痪。很容易因就诊于骨科、神经内科、血液内科而延误病情。如果诊断困难，一定要想到老年男性的常见病——前列腺癌！
