
在肝脏疾病的“大家族”里,肝良性结节增生症 FNH 或许并不为大众所熟知,但它却悄然影响着一些人的健康。今天,就让我们一起揭开它神秘的面纱。
FNH 全称是肝脏局灶性结节性增生,它是一种肝脏的良性病变。虽然名字听起来有些复杂,但简单来说,就是肝脏组织上长出了一些异常的结节。这些结节并非“不速之客”,而是肝脏局部肝细胞在某些因素的刺激下,出现了异常增生,进而形成的。
从发病原因来看,目前认为它与肝脏血管的异常发育有关。正常的肝脏供血主要依赖肝动脉和门静脉,而在 FNH 患者中,肝脏局部的血管出现了畸形,导致局部肝细胞受到异常的血流灌注,这就像是给肝细胞下达了“错误指令”,使其开始过度增生,最终形成结节。不过,大家不必过于恐慌,这种疾病与恶性肿瘤有着本质的区别,它不会像癌症那样扩散到身体的其他部位,也不会对生命造成直接威胁。
大多数情况下,FNH 患者可能没有明显的症状,往往是在体检进行腹部超声、CT 或磁共振成像(MRI)等检查时偶然发现。少数患者可能会感到右上腹隐痛、不适,或者腹部摸到肿块,但这些症状也并不具有特异性,很容易与其他肝脏疾病混淆。
在诊断方面,医生除了依据患者的症状和病史外,影像学检查起着关键作用。超声检查可以发现肝脏内的结节,但对于较小的结节可能显示不够清晰。CT 扫描能够更准确地显示结节的大小、形状、位置以及与周围组织的关系,增强 CT 还可以看到结节的血流情况,有助于与其他肝脏占位性病变相鉴别。MRI 则具有更高的软组织分辨率,对于 FNH 的诊断准确性较高,特别是在显示结节的中央瘢痕方面具有独特优势,而中央瘢痕是 FNH 的一个特征性表现。
对于 FNH 的治疗,需要根据具体情况而定。如果结节较小,没有引起任何不适症状,且经过详细检查确诊为 FNH,医生通常会建议定期随访观察,每 3 - 6 个月进行一次影像学检查,监测结节的大小、形态变化。因为 FNH 生长缓慢,很多患者可能终身无需特殊治疗,结节也不会对肝脏功能和身体健康产生明显影响。然而,如果结节较大,压迫周围组织器官,导致患者出现明显的腹痛、腹胀等不适症状,或者无法与肝脏恶性肿瘤明确鉴别时,医生可能会考虑手术切除。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,目前应用越来越广泛。