胆囊是我们身体中一个重要的消化器官，但有时候胆囊也会出现各种问题。那么，哪些胆囊疾病需要做手术呢？让我们一起来了解一下。

一、胆囊结石

有症状的胆囊结石：如果胆囊结石引起了右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，尤其是疼痛反复发作，影响了生活质量，这种情况下通常需要考虑手术治疗。疼痛一般是由于结石刺激胆囊或胆管，引起胆囊收缩或胆管痉挛所致。

胆囊结石较大：当胆囊结石直径大于 3 厘米时，即使没有症状，也存在一定的风险。较大的结石长期刺激胆囊壁，可能会增加胆囊癌的发生几率，所以医生可能会建议手术切除胆囊。

充满型胆囊结石：如果胆囊内几乎被结石充满，胆囊已经失去了正常的收缩和储存胆汁的功能，这时也需要手术治疗。

二、胆囊炎

急性胆囊炎：急性胆囊炎发作时，患者会出现右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸等症状。如果经过保守治疗（如抗感染、禁食、输液等）后症状没有缓解，或者病情进一步加重，可能需要手术切除胆囊。

慢性胆囊炎：慢性胆囊炎患者可能会反复出现右上腹隐痛、腹胀等不适症状。如果胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩或者合并有胆囊结石等情况，也通常需要手术治疗。

三、胆囊息肉

息肉直径较大：一般来说，当胆囊息肉直径大于 1 厘米时，恶变的风险相对较高，需要考虑手术切除胆囊。

息肉增长迅速：如果胆囊息肉在短期内迅速增大，也提示可能有恶变的倾向，需要及时手术。

合并有其他异常：如果胆囊息肉同时伴有胆囊结石、胆囊炎等问题，或者患者有胆囊癌家族史等高危因素，也可能需要手术治疗。

四、胆囊癌

如果怀疑或确诊为胆囊癌，通常需要进行手术治疗。手术方式包括胆囊切除术、部分肝脏切除术以及周围淋巴结清扫等，具体手术方案要根据癌症的分期和患者的具体情况来确定。

需要注意的是，是否需要手术治疗胆囊疾病，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。医生会考虑患者的症状、体征、检查结果、年龄、身体状况等因素，制定最适合患者的治疗方案。