膝盖痛,得了骨关节炎怎么办?

王林华医生 发布于2024-10-10 18:05 阅读量244

本文由王林华原创

  骨关节炎是最常见的风湿性疾病之一,是以关节软骨局灶病变、软骨下骨肥厚反应和关节边缘骨赘形成为特征的慢性退行性关节疾病。本病的发生与衰老、肥胖、负重大、创伤、代谢异常、性激素水平及遗传等因素相关。流行病学显示,女性发病率高于男性,尤其是绝经后女性,年龄越高,发病率越高。该病的致残率可高达3%。



   骨关节炎有哪些表现?

  (1)关节疼痛及压痛:疼痛和压痛是骨关节炎最常见的临床表现,各个关节均可出现,尤以膝关节、髋关节、指间关节最为常见,且在寒冷或潮湿环境下疼痛可能加重。疼痛一般在活动后加重,休息时缓解,特别是膝关节骨性关节炎在长时间静止后关节出现短暂的僵硬感,活动后缓解,一般僵硬时间不超过半小时。

  (2)关节僵硬感及活动受限:晨起出现晨僵,关节有僵硬感及发紧感,活动后缓解,晨僵时间一般为几分钟至十几分钟,一般不超过半小时。

  (3)骨擦音(感):常见于膝骨关节炎,主要由于关节软骨磨损、破坏导致关节面不完整所致。

  (4)关节变形:主要见于骨关节炎后期,关节出现骨性膨大,最常见于膝关节及指间关节。

  (5)肌肉萎缩:最常见于膝骨关节炎,因关节疼痛和活动减少导致关节周围肌肉萎缩。


   骨关节炎怎么治疗?

  骨关节炎的治疗目的主要是缓解疼痛, 保护关节功能,延缓疾病进展, 提高生活质量。

  (1)非药物治疗:包括减轻关节负荷、保护关节功能、避寒保暖。比如减轻体重,避免重体力劳动,避免长时间跑、跳、深蹲、爬楼梯、爬山等,采用低强度的有氧运动、增加关节周围肌肉训练等;亦可选择理疗等方法改善局部血液循环、降低骨内压、加快关节软骨新陈代谢,如:针灸、电针、按摩、膏药涂擦、中药外敷、热疗、冷疗等。

  (2)药物治疗:口服药物:包括使用非甾体抗炎药、麻醉止痛药缓解疼痛症状,同时使用改善病情药物及软骨保护剂,此类药物即可抗炎、止痛,又可保护关节软骨,如硫酸氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖等;关节腔注射药物:糖皮质激素、透明质酸钠关节腔注射都能取得良好的治疗效果。

  (3)手术治疗:包括关节镜清理术、关节软骨修复术、关节矫正手术、关节置换术等,主要目的是减轻或缓解患者的疼痛,矫正畸形,改善关节功能,提高生活质量。


   日常生活中应注意哪些?

  (1)注意休息,控制活动量,关节要注意适当保暖,避免接触冷风,冬天可戴护膝。

  (2)多晒太阳,合理均衡饮食,适当补钙、补充维生素、蛋白质等,多吃一些富含硫元素的食物如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜等,不仅可以促进软骨组织的修补和重建,还可以促进钙吸收。多食含组氨酸的食物如稻米、小麦和黑麦等,组氨酸有利于清除机体过剩的金属,对关节疼痛有一定帮助。少食高脂肪、刺激性食品、辛辣刺激、甜味食品。

  (3)避免对关节突然用力,避免久坐、久站,减少上楼及深蹲动作,不要长期采用同一姿势,应经常变化体位,避免某个关节长期处于负重状态。

  (4)适当活动,增加关节的灵活性及关节周围肌肉的力量,选择适合自己的有氧运动,如:广播体操、游泳、慢走等,不能过度的运动,过度运动会加重关节间软组织的磨损。

  (5)适度减肥,减少膝、髋关节的负重,体重太胖关节炎的症状就会加重,关节磨损就会加快,退变就会加快。选择适当的鞋子,如鞋底有弹性的平底鞋,尽量不穿高跟鞋。

  (6)适当使用一些辅助设施,能够减轻关节的负荷,如:拄拐杖、带护膝、使用步行器等。

  (7)保持乐观的心态,积极配合治疗。

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