膝盖内有积液是一种很常见的问题，经常有患者在看到报告单上写着“膝关节内有少量积液”时就忧心忡忡，急切的询问医生是不是需要抽取，也会担心积液会不会越抽越多。
今天，就来带大家看看膝关节积液到底是怎么一回事!
01 什么是膝关节积液?
膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。
当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。
所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查，结合患者的症状，结合磁共振的片子来综合判断。
02 膝关节积液的表现症状有哪些?
1 关节肿胀
关节积液首先最明显的表现是关节肿胀，当关节积液很多的情况下，髌骨囊就会出现明显的肿胀，细观察可以看到皮肤表面有隆起，按压髌骨关节可以感受到关节内有液体流动的感觉，关节肿胀在患者的活动之后会更加明显，并且肿胀感在晚上会有所加重，肿胀就会导致患者无法长时间走路，长时间行走就会出现酸胀不舒服的感觉。
2 关节疼痛
膝关节积液一大表现还有关节部位的疼痛，这个疾病不管是在疾病初期还是晚期都会有疼痛的感觉，哪怕是在最开始的时候也会有轻微的疼痛现象，严重的患者甚至会疼痛难忍，走路的时候会听到关节内有咯吱咯吱的声音，活动的时候就会加剧，比如上下楼梯、跑步的时候疼痛就会加重，当有一些患者伴着感染的时候，感染会导致疼痛进一步加强。
3 髌骨软化
关节积液一般不会导致太严重的表现，但是一旦到了比较严重的阶段就会影响骨头正常的生理构成，当关节积液发展到一定阶段，严重的患者还会影响到髌骨关节，就会出现髌骨的软化，髌骨软化会导致患者走路双腿发软，没有力气甚至无法正常屈伸膝关节，屈伸关节就会出现剧烈的疼痛。
4 活动受限
关节出现问题直接就影响到患者的正常活动，因为关节积液、疼痛等一系列表现进一步导致患者活动受限，无法正常活动甚至不能站立，出现这一表现就意味着疾病已经到了比较严重的地步。
03 膝关节积液出现后该怎么处理?
一般来说，少量关节积液仅有轻度疼痛，不需特殊处理，但患者要减少患肢活动，避免膝盖重复运动、负重和剧烈运动，也可口服消炎镇痛类药物。
如果积液过多，达到20毫升或更多，关节腔内压力增高，便可出现疼痛、肿胀等不适，甚至限制日常活动，而且积液含有大量炎症因子、细胞，会侵蚀健康组织、结构，需及时通过关节穿刺术进行抽吸。
以下几种情况需做抽取处理
①药物无法控制或缓解病情，导致积液过多，已出现胀痛不适、活动受限等情况;
②怀疑是关节感染引发化脓性关节炎、关节结核等，需抽液进行化验分析的情况;
③对于需要进行关节内注射药物来治疗疾病时，也可能需要先把积液抽出来，再注射药物。
04 如何预防膝关节出现积液?
膝关节积液属于比较常见的疾病，对人体影响也比较多，因此在膝关节还没有出现问题的时候就要适当活动以及锻炼，对膝盖做好保护以及保暖，避免膝关节积液的出现。
1 正确的生活运动习惯
首先是学习正确的运动习惯。运动前热身，运动后放松恢复，避免每次运动后细微损伤的积累，降低膝关节损伤的风险。
同时我们也要纠正错误的动作模式。
你深蹲时膝盖是否内扣?是否膝盖过脚尖?是否脚尖会抬起来?你跑步时脚尖是否冲前?小腿是否外八?坐椅子时脚踝是否内八?
回想一下自己在生活中的点滴，正是在这种不会注意到的小动作上，膝关节的压力一步一步变大，不正确的力线和动作模式，让我们的膝盖慢慢出现磨损、疼痛和大量积液。
2 避免过度剧烈运动
长期的剧烈运动是诱发膝盖积液的重要原因之一。过度的运动使关节面受力加大，使骨骼和周围软组织过度的受力和牵引，造成局部软组织的受伤，从而导致膝关节的疼痛。
适当的体育锻炼和基础训练。适当的锻炼，特别是关节的活动，可以增加关节腔内的压力，有利于关节液向软组织的渗透，从而减轻和预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
增加基础训练可以加强膝关节的能力，使膝关节不易受伤，之前不怎么运动的人一上来就运动，受伤只是时间问题。
3 膝盖出现损伤及时康复
膝关节损伤包括软组织损伤和骨头损伤。细微损伤引起重视，不然慢性积累，从而产生膝关节炎。急性损伤及时康复，避免耽误越来越糟糕。
4 减轻体重
体重过重会加速骨关节的磨损，使关节软骨面上的受力不均，造成滑膜炎症。因此，适当的减轻体重可以可以预防和减轻滑膜炎。
