中国已有超过 2亿人，腰椎出现了问题。而如今，由于生活节奏的加快，腰椎病的发病率日渐年轻化。一些年轻白领们，由于长时间伏案工作，总是会感到腰酸背痛。

　　有句话说得好，腰痛不是病，疼起来真要命。那么腰痛起来是一种怎样的感受呢?

　　林玲，25岁，“坐着就会很难受，就想一直伸腿、捶腰，或者走来走去。”

　　浩然，23岁，“腰部有一根肌肉就像绷紧的弓箭，突然抽了一下”，然后是“崩坏的疼痛”

　　何航，30岁，通宵追剧后醒来就发现“腰直不起来了”

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　　许多年轻人，

　　不得不被迫加入对抗腰痛的行列

　　腰部承载着人们上半身所有重量。人的身体一共有23个椎间盘，其中，腰椎间盘有5个，最靠下的两个，最厚、也最容易出问题。椎间盘不光是椎体间的衬垫，它还能像减震器那样起到缓冲作用。但18岁以后，腰椎间盘开始不断退化，而“腰突”，本质上就是腰椎间盘的一种异常性病变，能够引发疼痛，并限制人体活动。

　　很多腰痛患者在医院检查，会看到检查报告单上写着腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等。但是这代表什么意思呢?

　　一般我们把腰椎间盘病变按照突出物的情况，分为四种类型——膨出型、突出型、脱出型以及游离型，这个分类在一定程度上代表了腰椎问题的严重程度，治疗方式也会有所差异。

　　01　　椎间盘膨出(Disc bulge)

　　纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。椎间盘膨出的影像学定义为突出部分>椎间盘边缘的25%，或者突出的两边与髓核的中心的夹角>90°

　　临床表现:

　　一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。

　　02　　椎间盘突出(Disc protrusion)

　　为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂，表现为椎间盘局限性向椎管内突出。椎间盘突出的影像学定义为突出部分小于椎间盘边缘的25%，并且基底部>突出部分的直径;突出椎间盘的两边与髓核的中心的夹角<90°

　　临床表现:

　　可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环癒合能力较差，复发率较高。

　　03　　椎间盘脱出(Disc extrusion)

　　纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内。椎间盘突出的影像学定义为突出椎间盘的基底部(A)<突出组织的直径(B)

　　临床表现：

　　腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。

　　04　　椎间盘游离(Disc Sequestration)

　　突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等。椎间盘游离，是指髓核完全脱出与椎间盘不连接，游离于椎管内。

　　临床表现：

　　持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。

　　除此之外

　　另外几种腰痛也比较常见

　　如果大家经常腰痛

　　大家要仔细留意腰痛的特点

　　方能准确地诊疗自己的腰痛

　　腰肌劳损痛：晨起痛，活动后减轻

　　这类疼痛多见于中老年人，往往是长期姿势不正确，或曾经有外伤留下的肌肉劳损。肌肉劳损形成的疤痕卡住腰部的肌肉内的小血管或小神经导致的疼痛。疼痛部位集中在劳损的肌肉，特点是睡觉久了会痛，或者早上起床前后会很痛，走路或按摩后则会感觉到疼痛减轻了。他们往往还伴有局部怕冷、怕风等症状。

　　骨质疏松症痛：突然发生转身痛、起床痛

　　骨质疏松症以老年人多见，常常表现是腰背部痛，伴全身酸痛，严重的会转身痛、一起床就痛之外，弯腰、咳嗽或用力时疼痛加剧。此外，骨质疏松痛还有个特征，那就是在椎骨上轻轻敲击，疼痛会加剧。这时要警惕是疏松的椎骨发生了裂缝，导致压缩变扁了。骨质疏松症多见于中老年人，尤其是抽烟、大量常年使用激素的病人(如哮喘病)。此外，通过X线查腰椎或同位素检测骨密度，可及时发现和诊断骨质疏松症。

　　骨癌：不明原因半夜痛

　　如果三更半夜、夜深人静之际，突然从梦中痛醒，那么这样的腰痛也许就在提示可能有癌症。癌症可能是原发性的也可能是转移性的。

　　骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的。它的特点是活动痛，类似骨质疏松的椎骨压缩骨折痛。这种病与腰肌劳损经过按摩敲击后感觉会更舒服的症状正好相反。

　　因此，特别强调“疼痛没有明确诊断时，不要盲目做按摩和理疗。”应该尽早查明病痛，尽早处理，另外，也不要听信偏方，应当咨询专业医生，配合接受专业治疗。