每到秋天，天气逐渐转凉

　　在针推科门诊处

　　看诊肩膀疼痛问题的人也随之增多

　　很多人把肩膀痛当做肩周炎处理

　　直到贴了膏药，做了运动也没有缓解

　　难道肩膀痛就是肩周炎引起的吗?

　　现在，我们就一起来了解一下

　　什么是肩周炎?

　　肩周炎，又称肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症、冻结肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

　　好发于 50  岁左右的中老年人，发病率女性略高于男性，多见于劳动者。患者肩周疼痛，夜间为甚，逐渐加重，影响生活，洗脸、梳头、穿衣的动作都可能难以完成。

　　肩周炎的两大典型特征

　　01 严重疼痛

　　严重疼痛是肩周炎的显著特点，而且往往在夜间比较明显，肩周炎患者痛醒痛到睡不着都是常有的事。在急性期往往还会诱发严重疼痛，比如别人拉了一下你的手，牵扯到肩关节都会引起剧烈疼痛。

　　02 活动受限

　　冻结肩这个名字很好地描述了这种疾病的特点：肩关节逐渐消失的活动度好像肩被冻住了一样。各个方向的活动主动被动都严重受限是肩周炎的另一个特点。开始可能是脱衣困难，梳头困难，手无法举起到一定高度，严重时候上厕所都会受到影响。

　　自测看看，如果符合上面的症状

　　那就很有可能是肩周炎的影响

　　需要尽早就医确定

　　肩膀痛就是肩周炎引起的吗?

　　导致肩关节疼痛的原因有很多，不一定是肩周炎。其中一个重要的原因是肩袖肌腱的损伤。我们的肱骨头被一组肌腱像袖套一样包住，即肩袖，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱构成。肩关节各个方向的灵活运动，与这些肌腱在各个方向的牵拉密不可分。

　　各种原因导致的肩袖肌腱损伤，如因为暴力而出现撕裂，或者因为慢性的劳损使用而出现摩擦、撞击、撕裂、钙化等，使肩袖无法发挥其正常的功能，会导致肩关节的疼痛和活动受限。

　　其中有一种疾病叫肩峰下撞击综合征，我们可以在肩胛骨上方、锁骨的外侧触到一个骨性的突起，叫做肩峰，刚才所讲的肩袖肌腱组织，正好走行于肩峰下方的间隙中。如果我们的肩峰形状为鸟嘴样的钩形，那么随着我们肩关节的外展上举，肌腱则会和肩峰下方的“鸟嘴”发生撞击，这种反复的撞击会使肩袖肌腱发生损伤、退变、乃至断裂，是发生肩袖损伤的重要原因。

　　肩周炎该怎么治?

　　肩周炎患者往往病程很长，平均有2年，所以治疗需要足够的耐心，但也不必过多担心恐惧。

　　正确治疗，能显著缩短肩周炎患者的疾病周期。治疗方法有很多，医生会根据患者病情不同针对性治疗。

　　1.早期治疗往往以药物治疗为主

　　NSAID药物治疗：NSAID是一类抗炎药，阿司匹林、布洛芬都属于常见的抗炎药，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，但此类药物治疗肩周炎临床上往往效果不佳。

　　激素类药物：激素类药物可能是治疗肩周炎唯一有效的药物。

　　止痛药：针对夜间疼痛的患者可以使用较强的镇痛药物。

　　如果口服药加外用药效果不好时，可选择注射治疗，比如封闭治疗。能有效缓解肩周炎的疼痛，是一个非常好的选择。

　　2.治疗后期疼痛明显缓解但活动度依然受到很大限制可采用理疗

　　理疗就是我们常说物理治疗，通过锻炼来治疗肩周炎，切记要在专业人士指导下操作，避免二次损伤。

　　预防大于治疗，要如何预防肩周炎?

　　1)生活中避免肩部过度劳累，比如去买菜时，尽量用购物车替代购物袋，避免提重物。

　　2)注意肩部保暖，防止肩关节长时间受冷风吹，冬天披个披肩或围巾，夏天在空调房里不要坐在冷风口前。

　　3)保持良好姿势，比如在操作电脑时，应让肩膀保持放松，避免长时间耸肩。

　　4)要加强营养，老年人重视补钙。

　　5)肩膀经常不适，休息也得不到缓解，应当及时就医诊治，早做调理。