警惕!高度近视还可能导致失明!

蔡莉医生 发布于2022-01-02 14:59 阅读量465

本文转载自深圳大学总医院眼科

现在,“戴眼镜”已经变成了一个大家习以为常的事情。2015年,我国近视患病率就已经达到了42.8%。


很多人都会觉得,近视没什么,无非就是戴个眼镜罢了,最多可能不太方便。比较轻度的近视的确可以通过戴眼镜矫正获得一个比较好的效果,不影响日常生活,但高度近视不仅矫正比较困难,还可能导致眼底病变,甚至是失明!


什么是高度近视?


近视度数大于600度时称为高度近视。大多数患者近视程度在20岁左右会趋于稳定,但有一部分患者即使成年后近视程度仍在持续加深,最高甚至可以达到3000度以上。2015年,我国高度近视患病率就有6.3%。年轻的高度近视患者中,相当一部分可能在数十年后发生高近眼底病变,具有高致盲性。


高度近视为什么会导致眼底病变?


正常人眼球类似于球体,而随着近视程度的加深,眼球的体积会逐渐增大,而眼球壁,也就是眼球后巩膜会变薄,引起诸多并发症,比如玻璃体混浊、视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等。



高度近视会导致哪些眼底病变?


1、玻璃体混浊


也叫“飞蚊症”,是高度近视患者常见现象。主要表现为眼前看到不同形状的半透明的影像飘动,一般不影响视力。若“飞蚊”稳定,则无需治疗;而如果在剧烈运动、长时间电脑工作,或搬重物、受外伤等情况下,出现黑影短时间内增多,伴有局部闪光感,或者局部有黑影遮盖,就可能伴有玻璃体出血、视网膜裂孔或脱离的风险,应立即安静休息,并尽快眼科就诊,进行散瞳眼底检查。


若发现视网膜变性区域,经医生评估有发生视网膜裂孔风险,则需进行视网膜激光光凝治疗,将病变区域“焊紧”。



2、近视性脉络膜新生血管


多发生在视觉中心黄斑区,是青壮年近视致盲的主要病因。当发现视物变形,中央固定黑影时,应立即就诊。如果早期不能及时干预,脉络膜新生血管将反复出血,导致疤痕形成,黄斑萎缩,视力将无法恢复。


3、黄斑裂孔、视网膜脱离


可以看到眼前大片黑影遮盖,中央视物变形,这是临床上最难治的一类眼底病变。术后复发率高,即使手术能让视网膜复位,但视功能仍无法恢复。


正常黄斑(上)、黄斑裂孔(下)

视网膜裂孔及脱离


高度近视患者如何预防眼底病变?



近视矫正手术能预防和治疗眼底病变吗?


近视矫正手术只能让患者恢复正常视力,不能预防和治疗眼底病变。因此,高度近视患者在近视矫正术后,仍要警惕眼底病变,坚持每年做眼底检查。


总之,虽然近视不可怕,但高度近视带来的眼底病变还是很可怕的。我们要保护视力,避免高度近视。高度近视的患者则要坚持眼底检查,警惕眼底病变。

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