说到糖尿病，相信大家都不会陌生，我国糖尿病患病率已经达到了11.3%。但正是因为糖尿病在我们身边如此常见，大家对它的态度反而有些“见怪不怪”。

但你知道吗？糖尿病还可以导致视网膜病变，甚至会造成失明！

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病慢性并发症，是糖尿病导致微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。

在许多国家，糖尿病视网膜病变是成年人中可预防性失明的最常见的疾病。

研究显示，中国糖尿病人群糖尿病视网膜病变患病率为23%，农村高于城市，北方高于南方和东部。

正常视网膜

糖尿病性视网膜病变

糖尿病为什么会导致视网膜病变？

目前，我们还不知道糖尿病视网膜病变的确切机制，但一般认为其与视网膜微血管的损伤有关。

糖尿病患者长期处于高血糖状态，这会使视网膜中的微血管壁变脆弱，血管通透性增加，导致视网膜水肿增厚、渗出，引起视力下降。再往后，由于原有微血管的损伤，视网膜新生血管会形成，而新生血管非常脆弱，更容易出血，生成纤维增殖，进而导致永久性视力丧失。

什么样的人，容易发生糖尿病视网膜病变？

对于糖尿病患者来说，糖尿病视网膜病变的患病率随着病程的进展而逐年增加，致盲率也逐渐升高。

患糖尿病后，5年内有30%的人会发生视网膜病变，10年内有50%，15年内有60%，25年则占80%，30年就达到了100%。

血糖、血压、血脂是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素，吸烟、喝酒等不良嗜好也与糖尿病视网膜病变密切相关，除此之外，其他的风险因素还有蛋白尿、妊娠、体重指标、遗传因素等。

糖尿病视网膜病变有哪些症状?

糖尿病视网膜病变的主要症状是视力下降。

糖尿病视网膜病变早期，通常没有任何症状，而随着病情的进展，可能出现的症状包括：飞蚊症、视野模糊、复视、视野缺失、视力下降等，晚期患者还会出现失明。

糖尿病视网膜病变该怎么筛查？

早期的糖尿病视网膜病变通常没有任何明显的症状，但可以通过眼底检查发现疾病的蛛丝马迹。

对于青春前或者青春期诊断的1型糖尿病，应在青春期后开始检查眼底，之后应每年随诊。2型糖尿病应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。

糖尿病视网膜病变怎么治疗？

糖尿病视网膜病变的治疗取决患者病情的严重程度，治疗方法包括：

1 激光治疗：

可以阻止或减缓血液渗漏和眼内液体的积聚。

2 注射药物：

某些药物，如抗VEGF药物和皮质类固醇，可以消肿并最大限度减少眼部血管渗漏。

3 眼科手术：

如果患者的视网膜或玻璃体有问题，可以进行玻璃体切除术。手术不能治愈糖尿病视网膜病变，但可以阻止或减缓其症状的进展。

治疗后，糖尿病视网膜病变造成的视力下降能逆转吗？

糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免的疾病，早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。

患者定期随诊，接受必要、适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗，可以使大部分的患者避免严重视力下降。但糖尿病视网膜病变晚期严重损害视力的患者则会发生不可恢复盲。

糖尿病患者如何预防糖尿病视网膜病变?

糖尿病患者应该在医师指导下进行血糖管理、血压控制、血脂调节等治疗，以减少糖尿病视网膜病变危险因素。

同时，通过改善生活方式，健康均衡的营养支持，适当的运动可以有效预防、延缓糖尿病视网膜病变的发生和进展。

此外，定期的眼科检查，早期干预视力问题，也可以有效预防视力丧失。