深圳大学总医院眼科近视手术全解答—医生,我适合做哪种手术?

蔡莉医生 发布于2021-11-02 18:26 阅读量184

本文转载自深圳大学总医院眼科

眼科病房位于住院部14楼,可开展白内障、ICL(有晶体眼后房型人工晶体植入术)、青光眼、玻璃体视网膜、角膜移植、眼表、斜弱视、泪器、整形等各种眼科手术,尤其在复杂白内障手术、角膜疾病诊治、复杂葡萄膜炎诊治、眼底病诊治方面具有较强的实力。


眼科门诊及屈光手术治疗中心位于3楼,常规检查包括:视力、眼压、验光、综合验光、眼A/B超、UBM、视野、眼底造影、OCT检查、视觉电生理检查、角膜内皮检查、角膜曲率检查、弱视治疗、角膜共聚焦显微镜、眼前节分析仪、干眼分析仪、人工晶体生物测量仪等,能够开展眼前节、眼底、泪道等各种激光治疗。视光中心及屈光手术治疗中心主要提供青少年近视防控、各类屈光不正矫正及手术、弱视治疗、视疲劳治疗、角膜塑形镜验配等工作,致力于全面的视觉功能检查、诊治及防控工作。


一、近视手术的矫正原理


目前主流的手术方式,从原理上主要分为两类:


“做减法”——角膜激光类矫正手术(包含全飞秒、半飞秒、表层激光手术等)是通过激光切削角膜,去除一定厚度的角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正屈光不正的目的。


“做加法”——ICL植入相当于将一块“镜片”植入眼内,不切削自身组织。“镜片”为独特的Collamer生物材料,植入后无不适感觉,无特殊情况可长期使用。在老了需要做白内障手术时,则在术中多一个取出ICL镜片的步骤。


二、主流的近视手术


01SMILE全飞秒激光手术——无瓣 微创 全飞秒




SMILE全飞秒激光手术,无需制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜,再通过2-4mm的飞秒激光切口将微透镜取出,达到矫正近视的目的。


▼度数范围:

100-1000度近视,500度以内散光。


▼特点:

①无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关并发症风险,适合军人、警察、运动员等大运动量人群;

②2mm超微小激光切口,90%角膜表层神经完好,术后更少干眼,角膜生物力学稳定性更佳,安全性更高。




02 FS-LASIK半飞秒激光手术——经典 大范围 个性化




FS-LASIK半飞秒激光手术,先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光消融,术中使用VisuMax及Mel90两台激光设备,全程激光手术。


▼ 度数范围:

1200度以内近视,600度以内散光,600度以内远视。


▼ 特点:

①需要制作角膜瓣;

②“省角膜”相同度数切削厚度相对较少,可矫正近视度数范围大;

③可个性化制订手术方案,提供更优视觉质量。




03 T-PRK表层激光手术——无瓣 无痕 无接触




T-PRK表层激光手术,准分子激光先切削角膜上皮组织,然后再进行准分子激光扫描,切削一定厚度的角膜基质,达到屈光不正矫正的目的。


▼ 度数范围:近视800度以内,散光400度以内


▼ 特点:

①无需制作角膜瓣,适合军人、警察、运动员等大运动量人群;

②术后所需恢复期相对较久,恢复期可能会有轻度疼痛,需佩戴绷带镜;

③适合二次增效手术。


04 ICL晶体植入——可逆 高清 无切削



ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内(不切削角膜)。简单地说,就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。


▼ 度数范围:

50-1800度以内近视,600度以内散光。


▼ 特点:

①可逆:植入的ICL镜片可随病情变化或技术革新依据意愿完整取出;

②不切削角膜组织,角膜生物力学稳定,更少干眼;

③特别适用于激光矫正受限的超高度近视、薄角膜人群;

④高度近视术后更好视觉效果、更少回退。




三、主流术式对比




总的来说


并没有哪一种手术方式一定强于另一种,对每个人来说,适合自己的就是最好的。而自身适合哪种手术方式,需要经过术前验光,检查角膜、前房条件等初筛评估,所以不用提前纠结术式,尽快预约初筛检查吧~医生会根据您的眼部条件给出。

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