一、肝囊肿的类型

肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病，有单纯性和多囊性两种形式。单纯性肝囊肿多为先天性，多囊性肝病形成的机制尚不完全清楚。单纯性囊肿的人群发病率在2.5%～18%之间，较为常见；多囊性肝病为1/15800，较为少见。

此外，还有一种肝包虫肝囊肿，属于寄生虫感染性疾病。肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，在我中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区，其它地区较少见。在流行地区，当人偶然误食包虫的绦虫卵，虫卵在小肠内孵化，幼虫侵入血液和淋巴循环系统，通过门静脉进入肝脏、肺和其他组织，幼虫发育成包虫囊肿。

二、肝囊肿的临床表现与治疗考虑

先天性单纯性肝囊肿生长缓慢，大多没有症状，通常在B超、CT等影像学检查或腹部手术探查中被发现。如果囊肿不断增大，可因囊肿压迫邻近脏器而引起食后饱胀、恶心、呕吐、胃部不适、右上腹隐痛等症状。大部分小的肝囊肿，一般直径小于5厘米，通常不引起症状，不需要特别治疗，定期监测即可；如果囊肿增大，尤其是直径超过5厘米或更大时，可能需要考虑手术治疗。如囊肿发生感染、出血或破裂，或者存在其他并发症，需要及时手术治疗。

多囊性肝病临床症状多由囊肿占位效应引起，如腹胀、餐后饱胀等。病变广泛的晚期患者，肝组织破坏比较严重，引起肝功能受损，可有腹水、黄疸等症状。因多囊性肝病通常合并有肾、胰、脾等脏器囊肿，所以患者还需要检查其他脏器有无囊肿或先天性畸形。如果没有出现明显的临床症状，一般不需要治疗；但若是病情较重，出现了腹胀、右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，则应积极配合医生药物或手术治疗，可以延缓病情进展，防止出现感染、囊肿破裂出血等并发症。

肝包虫肝囊肿最常见的症状是右上腹或上腹部疼痛，最常见的体征是肝区受压、胀痛不适（压迫综合征）；还可能出现发热、恶心、消化不良等非特异性症状；复杂的肝包虫病可有发热、黄疸或过敏症状。肝囊型包虫病随着包虫囊肿位置不同，引发不同症状。肝包虫病手术切除是主要手段；药物治疗则需长期服用抗寄生虫药物，如阿苯达唑、甲苯达唑等。

三、预后

预后方面，大多数患者预后良好，肝包虫肝囊肿在出现梗阻性黄疸时预后较差。绝大多数的肝囊肿不会发生癌变，但极少数肝囊肿会出现癌变，应进行定期检查以进行早期识别。