当色素痣出现以下一些变化时，一定要特别警惕，很可能提示是一种恶变信号（以下部分图片为皮肤镜图片）：

      ①色泽变化   良性色素痣具有均匀一致的色泽，呈深棕色或黑色，无其它杂色。一旦发生恶变则会出现多种色泽，除深棕色及黑色外，尚可见红色、粉红色、白色、蓝色等，这些色泽先在痣的边缘出现，逐渐向周围正常皮肤扩散。

       ②大小变化   良性色素痣的直径一般小于6mm，如果发现原色素痣突然扩大或持续扩大，则应引起充分警惕。要留心直径大于6mm的外观看起来平滑的色素痣，特别是发生在手足肢端的色素痣最好切除，加做病理检查。

       ③形状变化   良性痣一般呈圆形或椭圆形，与周围正常皮肤之间有清晰的界线、边缘规则，痣的一半与另一半一般对称。当发生恶变时，边缘出现不规则变化，可呈锯齿状或其它形状，色素常扩散而隐入周围正常皮肤，痣的一半与另一半不对称；原来呈现圆形痣的边缘开始交得不规则，形状也不再对称，与周围皮肤之间的界线不清晰，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。

       ④隆起变化   良性色素痣一般扁平或稍有隆起，直径小于6mm，如果发现突然隆起或持续隆起，尤其是在原先较扁平的良性色素痣上出现明显的隆起，极有可能是恶变的信号。

       ⑤皮面变化   良性色素痣表面光滑平整，无其它病理现象。如果在短时间内痣的表面变得凹凸不平、粗糙，并出现脱屑、糜烂、渗液、痂皮、出血；一直长有毛发的痣突然脱落或者破溃不易愈合、所属淋巴结肿大等情况，应视为恶变信号。

     ⑥周围皮肤变化   良性色素痣在良性状态时，周围皮肤一般是正常的。在无明显诱因的情况下，如出现潮红、肿胀或红润，尤其是在痣周围新出现小块的色素块时，应考虑为恶变的开端。

      ⑦皮肤感觉变化   良性色素痣感觉同正常皮肤基本一样，如果在短时间内，痣及其周围皮肤的外观发生改变的同时，出现瘙痒、压痛、触痛等现象，则表明该痣可能已经发生了恶变。

     ⑧硬度变化    良性色素痣硬度均匀、质地柔而不软，如果短时间内发现软化、发硬或发脆，且痣附近的淋巴结出现肿大，多为恶变信号。

⑨生长速度变化  一些多年没有变化的色素痣在几周或几个月内发生显著增大。

      ⑩数目变化   色素痣的数量如果在短时间内突然增多，或者在一个痣的周围出现很多小痣，表明该痣已经发生了恶变。

注意：

①色痣一般出现在出生到20～30岁之间，年龄较大时发生新的色素损害则应引起警惕。

②30岁以后，部分痣可能逐渐消失，如相反时则应注意。

③色素痣反复感染或易受外伤，应祛除。

       黑素瘤是由黑素细胞恶变引起的一种高度恶性的肿瘤，多发生于皮肤。黑素瘤初起为一色素斑，棕色至黑色不等，且色泽常不均匀，深浅不一，边缘不规则，以后逐渐扩大，隆起成斑块、结节，甚至破溃等，最后发生转移。黑素瘤的临床特征为色素增生形成肿块或形成溃疡，痛痒等症状不明显，易被忽视，易发生淋巴结转移。一旦血行转移，比其它肿瘤广泛，且预后较大多数恶性肿瘤差，死亡率高。

黑素瘤早期诊断方法：

A：Asymmetry              不对称性

B：Border irregularity    边缘不规则性

C：Colour variegation     皮损颜色多样、不均一

D：Diameter               直径大于6mm

E：Evolving               新近改变（皮损大小、形状

                                  是否有变化、表面是否粗糙、

                                  是否伴有破溃或出血、

                                 是否伴有瘙痒或疼痛等。）  

      Katsambas等研究报告显示，23%的恶性黑素瘤的发生与色素痣密切相关。国内资料也表明13%的黑素瘤来源于先天性小痣；6%的黑素瘤来源于先天性巨痣，且恶变发生的时间早，宜于出生后尽早切除。Kim等研究证实，30%的皮肤恶性肿瘤起源于色素痣。30岁以后很少出现新的色素痣，如果发现新的大小超过6mm的色素痣，就应该特别注意，务必到正规的医院找有经验的皮肤科医生诊断。此外，要注意指甲上的黑线，其中有一部分是甲母痣。但若在30岁以后出现甲黑线，病理报告有黑素细胞增生，则黑素瘤的可能性极大。