注意缺陷多动障碍（ADHD）又称儿童多动症，是儿童期常见的神经发育障碍之一，主要表现有与年龄不相称的注意力分散，注意广度缩小，不分场合过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常水平。其主要症状为注意力不集中、多动、冲动等，可延续至成年，可同时患学习障碍、对立违抗障碍、情绪障碍等。

ADHD的临床表现

1.活动过度。活动过度大多开始于幼儿期，进入小学后表现更加明显。部分儿童在婴儿期就开始过度活动，表现为格外活泼，会从摇篮或小车里向外爬。当他们开始学步时，往往以跑代走。患儿稍大，看书看不了几页就换一本，或干脆把书撕了；有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。进入小学后，患儿上课时小动作不断，屁股在椅子上扭来扭去，把书本涂得不像样。他们的手闲不住，凡能碰到的东西总要碰一下，因为喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架；因为好插嘴和干扰大人的活动，易引起大人的厌烦。



2.注意力集中困难。这种患儿的注意力很容易受环境的影响而分散，因而注意力集中时间短暂。他们在玩积木或其他游戏时，往往显得不专心。在上课时，他们专心听课的时间很短，常听不清楚老师布置的作业，以致做作业时常出现遗漏、倒置和解释错误。他们对来自各方的刺激几乎都有反应，不能过滤无关刺激，因此注意力难以集中。



3.情绪不稳，冲动任性。ADHD儿童由于缺乏克制力，常对一些不愉快的刺激做出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。他们情绪不稳，会无故叫喊或吵闹，又无耐心，做什么事情都匆匆忙忙。冲动任性是ADHD儿童突出而又经常出现的症状。



4.学习困难。ADHD儿童的智力大都正常或接近正常水平，然而由于上述症状，会给他们的学习带来一定困难，比如阅读障碍、书写障碍等。

ADHD的诊断及分期

12岁以前即持续出现注意缺陷和（或）多动、冲动相关症状至少6个月且程度与发育水平不一致的患儿，需要考虑ADHD。强调患儿的核心症状至少存在于2个或以上场合（如在学校、家中、诊室等），在社交、学业等功能上存在明显损害，且不能用其他精神障碍或神经系统疾病进行解释。



轻度ADHD为存在非常少的临床症状，且导致轻微的社交或学业等功能损害；中度ADHD为症状或功能损害介于轻度、重度之间；重度ADHD为存在非常多的临床症状或存在若干特别严重的症状，或导致明显的社交或学业等功能损害。

鉴别诊断

应与以下出现类似ADHD症状的疾病或障碍相鉴别：

1.精神发育迟滞。精神发育迟滞和ADHD的主要区别是，精神发育迟滞儿童的智力低于正常水平，学习成绩与其智力水平一般相符合；而ADHD儿童的学习成绩，明显低于其智力水平。2.孤独障碍。孤独障碍儿童有严重的社会和人际交往障碍及语言障碍。3.情绪障碍。情绪障碍儿童的病情呈发作性，并且症状严重，而ADHD儿童的病程呈慢性和连续性，属于轻度或中度障碍。4.其他行为障碍等。

ADHD的治疗

ADHD是一种有生物学基础的慢性疾病，治疗时应遵照慢性疾病的医护模式和家庭治疗原则。4岁~6岁ADHD患儿首选非药物治疗，6岁以后采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合疗法，全面缓解ADHD患儿的核心症状，改善ADHD患儿功能损害，提高ADHD患儿的生活、学习和社交能力。

温馨提醒：疑似注意缺陷多动障碍的，请去正规康复机构诊疗，勿耽误康复及转归。