高危儿早期干预指南主要包括以下几个方面：

1. 早期干预的重要性

高危儿由于在母体内受到各种不利因素的影响，容易发生脑损伤及其后遗症。然而，通过早期干预，可以促进损伤脑组织的修复，激发大脑的潜在代偿能力，从而有效补偿高危因素造成的脑损伤，预防、减少神经发育障碍的发生，改善预后，提高生存质量。

2. 早期干预的时间

高危儿在病情稳定纠正月龄达35周时就可以开始科学地介入干预训练。早期干预的效果越早越好，年龄越小，脑的可塑性越强，对脑损伤的代偿能力越好。

3. 早期干预的模式

医疗机构干预为主的模式：在专业医生和康复治疗师的指导下进行。

医疗机构指导下的家庭训练为主的模式：在医疗机构的指导下，家庭进行训练。

医疗机构干预与家庭训练相结合的模式：结合医疗机构的专业指导和家庭环境进行训练。

4. 早期干预的指导

营养与体格生长

指导母乳喂养和辅食添加，合理喂养，均衡膳食。

纠正不良进食和喂养行为，处理体格生长偏离、营养不足和营养过剩等问题。

运动发育

根据儿童运动发育规律进行大运动和精细运动的训练。

感知觉与认知发育

通过玩耍和交流促进感觉器官的发育，如追视、追听、触摸不同质地的物品等。

语言发育

对单纯语言发育迟缓的儿童，从引导儿童“看”、“指”及“说”三个层次进行干预。

社会情感与适应行为

了解儿童的社会情感发展进程，选择合适的亲子活动和社会交往活动，帮助儿童发展良好的同伴关系，培养生活自理能力。

5. 识别与利用保护性因素

积极回应婴幼儿的需求，建立丰富温馨快乐的养育环境。

建立“互惠”的、“安全依恋”的亲子关系，促进婴幼儿与抚养者之间的安全依恋关系。

良好的睡眠质量，有利于神经系统发育。

个性化适宜的干预方法，根据婴儿和母亲的个人特质制定干预计划。

支持性线上社交网络，获取科学的早期干预方法和缓解压力。

6. 免于暴露风险因素

减少或免于环境压力，避免不必要的疼痛刺激和过度诊疗。

减少母亲焦虑导致的养育压力，避免亲子交流困难。

减少影响睡眠质量的因素，如过度疲劳和刺激。

避免营养不良，如早产和小于胎龄儿的营养追赶。

7. 家庭赋能

支持家庭掌握早期干预方法，促进婴幼儿的持续积极发展。

教导家庭具体相关的技能，维持早期干预效果。

8. 高危新生儿行为神经发育评估体系

评估原则：包含多方面信息和多种要素，按照一定的程序进行，以婴儿与其最信任的照料者之间的关系和互动为基础。

常用评估方法：全身运动评估（GMs）：适用于所有从出生到矫正胎龄5个月以内的小婴儿。

新生儿神经行为评估（NBNA）：适合足月新生儿和早产儿（矫正胎龄40周后检查）。

0-1岁神经运动评估（INMA）：包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等，能敏感地发现脑瘫、智力低下、早期孤独症谱系障碍倾向等。

这些措施和方法是高危儿早期干预的科学依据，能够帮助高危儿及其家庭更好地进行早期干预和康复训练。

参考资料

【专家共识】高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识

共识解读：高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识