原创 深圳市妇幼保健院 戴宇
一般人听到“ 瘤” 字
都感觉怵得慌 而有一种瘤
很多女性一生中多多少少都接触过
子宫肌瘤
江湖传言孰真孰假？
子宫肌瘤严不严重？ 该怎么治？ 一次说清！
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤， 一般常见于3 0 岁~ 5 0 岁的女性。育龄期女性雌激素分泌旺盛， 可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“ 帮凶” 。
有数据显示， 生育年龄的妇女患病率达到2 5 % ， 平均每4 位育龄期女性就有1 位有子宫肌瘤。整体发病率达到5 0 % 。
根据部位不同可划分粘膜下肌瘤， 浆膜下肌瘤， 肌壁间肌瘤以及一些特殊类型。
·粘膜下肌瘤： 往子宫腔里面长；
·肌壁间肌瘤： 长在子宫的肌肉里的；
·浆膜下肌瘤： 往子宫外生长。
不过大家别慌， 子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤， 恶变几率非常小， 只有0 . 4 - 0 . 8 % 。
超过半数的“ 子宫肌瘤” 都是“ 静悄悄” 地生长， 所以很多女性一般在体检时才查出来， 有些人一查就查出了大大小小几十个瘤， 甚至几百颗… …
子宫肌瘤可轻可重， 要针对具体情况进行治疗！
如果是体检偶然发现平时又没什么异常症状， 而且比较小颗（ ＜ 5 c m ） 、数量不多， 可以暂时不治疗， 继续观察看看。
接近绝经期的患者， 绝经后肌瘤大多可能会萎缩， 可以每3 - 6 个月检查一次彩超， 若出现症状再考虑进一步治疗。
·子宫肌瘤直径已经超过5 c m ；
·子宫粘膜下肌瘤， 无论大小都应积极处理， 子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛也不能掉以轻心；
·短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。
首先， 往子宫腔里面长的肌瘤， 可能会妨碍受精卵着床， 也就是说不一定能顺利怀上。而且， 女性怀孕后， 雌孕激素水平升高， 而肌瘤有恰巧跟这有关。
怀孕可能会导致肌瘤增长加速， 从一粒小花生米不断升级成一颗桃子甚至柚子， 等长到相当大时就会压迫膀胱， 尿频、尿急、尿潴留或尿失禁就找上门了。
除了尿频， “ 带瘤怀孕” ， 最大的风险是流产。
肌瘤迅速增大， 容易引起肌瘤变性， 导致腹痛、发热、子宫收缩， 引发流产或者早产。
另外， 有些肌瘤调皮还会跟胎儿争养分， 但这取决于肌瘤的位置， 有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。
所以， 备孕期查出子宫肌瘤， 最好去医院看看肌瘤的具体情况， 再做决定。
子宫肌瘤没有特效药， 一般的药物只能控制肌瘤生长， 但不能“ 斩草除根” ， 一停药容易反弹。
除去药物外， 针对需要治疗的子宫肌瘤， 还可以选择这几种方式↓ ↓ ↓
手术大家都知道咋回事儿， 除了开腹， 现在还可以选择腹腔镜， 一般能彻底切除肌瘤， 但有一定的创伤， 可能还会有盆腔粘连、子宫疤痕造成妊娠子宫破裂的风险。
在大腿根部的股动脉进行穿刺， 把导管沿着血管一路送到子宫动脉， 用栓塞材料将子宫动脉堵上， 制造缺血缺氧状态， 迫使肌瘤坏死， 也就是活活“ 憋死” 肌瘤。
优点是不用开刀， 但穿刺本身是有创伤的， 而且治疗过程中有放射线辐射， 少数情况下可能影响卵巢功能。
海扶刀不是真刀， 是一种超声波（ 你没理解错， 就是做B 超的那种超声波） ， 通过局部加热， 隔着肚皮把子宫肌瘤给“ 热死” 。
就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样， 海扶技术是将低能量超声波聚焦到体内， 在“ 焦点” 区形成6 0 ℃ - 1 0 0 ℃ 瞬间高温将肌瘤“ 烧死” ， 而焦点以外的正常组织却无任何损伤。
时间短： 一般2 0 分钟~ 2 小时就能搞定， 一次性搞定。
过程轻松： 没有辐射还不需要麻醉， 跟医护人员聊着聊着， 瘤子就没了。
效果好： 没有创伤， 子宫、皮肤都完全不留疤的那种哦。
恢复快： 3 个月后去医院复查， 没啥大问题就可以备孕了（ 正在备孕的三十+ 小姐姐的最佳选择） 。
2 0 1 7 年， 深圳市妇幼保健院引进全市首台“ 高强度聚焦超声消融治疗机” ， 也是广东省首家聚焦超声全国临床示范基地。
截至目前， 共顺利完成高强度聚焦超声消融治疗 一千余例 （ 包括子宫肌瘤、 子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症等） ， 无并发症发生。
子宫肌瘤有部分人是遗传因素导致的， 肌瘤组织对雌激素的高度敏感性是肌瘤发生的重要因素之一， 因此真想预防， 最好避开以下“ 雷区” ：
·长期服用雌激素药物；
·不合理的饮食结构， 嗜酒、吸烟；
·性生活失调；
·长时间情绪抑郁。
总而言之
子宫肌瘤是种常见的妇科疾病体检发现也不要惊慌焦虑
及时关注， 需要治疗时及时治疗
不会有什么大问题
