老张退休了，每天到公园里锻炼。可是最近有个健康问题一直纠结着他：前几天体检出来腰椎骨质增生。这可把老张急坏了。

     于是，在朋友的引荐下，他来到罗湖中医院疼痛科，向医生咨询病情，通过医生的讲述，老张明白了。从此，和疼痛科的医生交上了朋友。

        知识点：重点来了......

       腰椎骨质增生症，亦称腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎和腰椎骨关节病等。表现为椎体边缘的唇形变或骨赘形成，是中年以上腰痛患者，在X线片上常见病理现象，也是诊断本症的标志和依据。本症多见于中老年人，是一种生理性保护性改变，可以增加脊椎的稳定性，代替软组织限制椎间盘的突出，所以一般无临床症状。

       按病因分类：1、原发性腰椎骨质增生

                           2、继发性腰椎骨质增生

        一、  医生告诉老张：骨质增生俗称“骨赘

       “ 大多数腰椎骨质增生的患者可以长期没有症状。”

因为骨赘的出现应视为机体的一种保护性措施，能起到稳定椎节、避免日常活动和增加负载平面的作用。但如果骨赘朝向椎管内或向椎弓根发展，构成对脊神经根或硬膜囊的压迫时，将产生程度不同的神经压迫症状。     

       但往往同轻微扭伤、过分劳累、搬提重物，或偶然的无意识腰部不协调动作而致急性腰痛时，经X线照片即可诊断本病。有的患者开始时出现腰背部痠痛、僵硬，休息后、夜间、晨起时往往痛重，稍活动后疼痛减轻，但活动过多或劳累后则疼痛加重。在天气寒冷或潮湿时症状常加重。

   “哦！原来是这样，那我的腰就没有大问题了。”老张舒了一口气。  

        二、 “骨增生为衰退的表现、劳损的勋章。”

       正确认识腰椎骨质增生：在骨赘的机化期，通过有效的治疗尚可逆转，一旦骨赘形成，虽然某些药物可以制进一步发展，但很难使其消退。

       青壮年有骨质增生一般是劳动、运动引起，而老年则是年轻时的劳损加上老年衰退的表现。有骨质增生不一定有会有腰痛，腰痛往往是劳累或外伤产生疼痛，不是骨质增生的疼痛，治疗不可能让增生的骨质消失。往往治疗后不痛了，但骨质增生仍然存在。该病病程较长，一般呈习惯性复发加重的趋势。 

      因此有学者总结了两句话：“骨增生为衰退的表现、劳损的勋章。”

      三、如果得了腰椎骨质增生症，而且腰部又有疼痛的话，就要治疗了。

      那么治疗是可以这样的：

       1、手法治疗。（松解粘连及持续牵拉的腰部肌肉，纠正腰椎小关节紊乱，改变腰椎的劳损及生物力学，延缓腰椎退变。）

      2、固定与牵引。（在急性发作期，可行腰围固定制动，或卧硬板床休息。有下肢放射性痛者可施行腰椎牵引治疗，以减低椎间盘内压，缓解疼痛。）

     3、药物疗法。1.内服中药  2．外用药（可选用仲筋膏、狗皮膏等外贴。也可用熏药、坎离砂、热敷灵等进行腰部热敷）。

     4、练功疗法。（在急性期过后，即可进行腰背肌锻炼，常用的锻炼术式有腰部前屈、过伸、侧屈和旋转等健腰动作。同时可配合腰部自我按摩法。）

      老张高兴的离开了罗湖中医院疼痛科的诊室，心里想：“以后身边有这样疼痛的朋友，我一定介绍他来罗湖中医院”