出现眼皮耷拉、视物不清，
或者吞咽困难、言语含糊、全身没力气。
是我变懒了吗？
小心！
这可能是“重症肌无力”在“捣鬼”。
深圳大学总医院神经内科近日接诊了一位睁不开眼睛的八旬老婆婆，火眼金睛的医生接诊当天就通过自身免疫性疾病的线索，并通过检查得到了证实，锁定了老人的怪病是“重症肌无力”。
▽
老人全身没力气 睁眼全靠手扒
李婆婆（化名）今年87岁了，基础疾病不少，糖尿病、高血压、心房颤动都有很多年了，也一直在治疗，没什么大问题。
但，这两年有点麻烦的是，婆婆的眼皮子慢慢抬不起来了，眼皮下垂的情况时轻时重，看东西也模模糊糊，还有重影，婆婆为此深感烦恼。李婆婆的家人带着她看了好多医院，一直被当作糖尿病引起的神经损伤治疗，吃药打针折腾了不少，却没有改善。
两个月前，婆婆症状加重，
不管怎么使劲，
左眼也完全无法自行睁开，
需要用手把上眼皮提起来才能看到东西。
为了明确病情，经过一番打听，李婆婆和家人去了深圳大学总医院神经内科住院。由于之前一两年治疗效果都不好，李婆婆心情很差，对这次看病也没抱多大希望。
曹旭医生接诊病人（图文无关）
▽
一针见分晓
原来是重症肌无力惹的祸
神经内科的曹旭主任和王霜晴医生接诊后，耐心问诊和查体，经过对病情的仔细研究和讨论，将怀疑重点放在一种神经系统的自身免疫性疾病上¬——重症肌无力。
重症肌无力是一种少见的神经肌肉疾病，常表现为劳累后出现肌肉乏力，休息或睡眠后缓解，但在如此高龄的患者身上发病，并不多见。
为了尽早对疾病进行初步诊断，医生对李婆婆进行了新斯的明试验，这也是临床上初步判断重症肌无力的常用方法。
一针新斯的明肌注下去，仅仅过了15分钟，原本耷拉着的眼皮神奇地抬了起来，原本暗淡的眼神也瞬间变亮了。
治疗前 治疗后
（动图经患者授权使用，未经作者许可，不得转载使用。）
李婆婆简直有点不敢相信，能再次轻松地睁开双眼，看清楚周围。家人怎么也没想到，花了两年时间都没有搞清楚的病，在深大总医院住院当晚就找到了诊断线索和希望。
虽然药物注射的对症治疗只能让婆婆的病情得到短暂改善，但重症肌无力的诊断方向已大致确定。
神经内科开展治疗（图文无关）
经过肌电图、血清免疫学等检查，最终明确了这一诊断，并制定了长期的免疫调节治疗的方案。现在李婆婆的眼睛能够正常睁开，家属开开心心的把婆婆接回了家。
▽
各年龄段均有发病
规范治疗总体效果较好
重症肌无力是一种神经-肌肉接头信号传递受损的自身免疫性疾病，患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万，女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
临床表现为部分或者全身性的骨骼肌无力，劳累后加重，休息后缓解。感冒受凉、睡眠不足、情绪创伤等都可以加重重症肌无力患者的乏力症状。
重症肌无力明确诊断后，接受规范治疗者总体治疗效果较好。随着医疗水平的提高，大部分使用长期免疫调节治疗的患者可以正常工作、生活，女性患者也大多可正常生育。
在此提醒市民朋友，如有眼皮耷拉、视物不清，或者吞咽困难、言语含糊、肢体乏力等相关症状建议及时就诊。
此外，值得注意的是，另一种慢性病——眼睑痉挛——多见于老年女性的睁眼费力，需要跟上面的病例相鉴别哦。眼睑痉挛的病友打完肉毒毒素眼睛就能睁起来，而重症肌无力是肉毒毒素注射治疗的禁忌症之一。所以同样是睁眼费力，一定要到专科谨慎甄别！
-END-
