提起肉毒杆菌毒素，爱美人士知道，这是可以用来注射瘦脸、除皱的。不过肉毒杆菌毒素不仅可以美容，还能治病。50多岁的孙阿姨（化名）两年多前因受到惊吓，当即出现了发音困难、颈部肌肉紧张、吞咽费力等症状。在疾病困扰下，孙阿姨提前退了休，在本地及外地多家名院求诊，但一直没有获得改善。

       近日，孙阿姨慕名来到深圳大学总医院，在神经内科看诊后被收治入院，经过一系列的检查，基本排除了器质性疾病。神经内科曹旭副主任医师建议说，针对这种节段性肌张力障碍，进行A型肉毒毒素注射治疗是最好的选择。

       孙阿姨对此非常犹豫，曹旭医生解释说，肉毒毒素注射治疗关键在于注射点选择和注射量的控制，现在可以在超声引导下进行精准注射，避免了药物误入血管或穿刺过程损伤神经。另外，考虑到孙阿姨害怕进针时的疼痛，曹旭医生在注射前对颈部皮肤较薄的地方外敷麻药做了局部皮肤麻醉，大大减轻了注射时的疼痛和紧张感。

       注射后第二天，孙阿姨顺利出院。一周后，在家属的陪同下来到总医院复诊，一进门，孙阿姨就露出了愉快笑容。家属反映说，注射完的一两天，孙阿姨感到后颈部有点疼痛，很快就缓解了，说话比以前清楚多了，颈部和下面部肌肉的牵拉感也明显减轻。曹医生对孙阿姨说，再过一段时间，症状还会进一步改善，可以放心走出家门了。

       曹旭医生介绍，肉毒毒素在临床上最早应用于治疗斜视，美国FDA于1989年批准其治疗斜视和眼睑痉挛。经过治疗的患者不仅临床症状好转，还惊奇的发现眉间纹、鱼尾纹明显淡化。2002年FDA批准使用Botox(美国艾尔建公司生产的A型肉毒毒素)治疗眉间皱纹。随后肉毒毒素在整形美容市场上出现井喷，大量商业广告使得广大老百姓只知肉毒毒素的美容作用，而不知其重要的医疗作用。

事实上，肉毒素是一种神经毒素，通过阻断神经末梢乙酰胆碱的释放，导致局部肌肉麻痹。它不仅是人类已知最强的毒素，同时也是最有药用价值的毒素。如何变毒为宝，则依赖于医生对注射剂量和注射范围的精确掌控。

       中国肉毒毒素治疗应用专家共识(2017)指出，肉毒毒素注射的应用范畴已经从运动障碍病扩展到肢体痉挛、疼痛、自主神经功能障碍等领域，国外还尝试应用于抑郁症、雷诺综合征等。肉毒毒素注射治疗通常无需住院，数十分钟即可注射完毕，3天左右起效，2周后明显改善，效果可维持3-6个月。深圳大学总医院神经内科目前已开展痉挛与肉毒毒素治疗专病门诊（每周二下午），目前已为眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性构音障碍、痉挛性斜颈、颞下颌肌张力障碍、面瘫后联带运动等疾病患者进行了肉毒毒素注射治疗，均取得了满意的疗效。