肥胖被世界卫生组织确定为十大慢性疾病之一。看诊时，我们也会经常建议BMI超标准的病人先减肥再助孕，可见肥胖已经不单单是“好不好看”的问题，更是我们能否“优孕”的关键。
如何判断自己是不是孕前肥胖？
一般情况下可以利用身高、体重来计算自己的身体质量系数，也就是BMI指标。计算公式为：体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)
例如:70kg÷(1.75×1.75)=22.86
以BMI=22为基准，介于18.5-24间为标准体格；低于18.5为体重过轻；高于24为体重过重；若BMI超过27就算是肥胖。
需要注意的是，BMI只是体质指数的证明，是否真的会影响到怀孕生宝宝，还需进一步到医院做【备孕检查】，根据检查结果来评估自己哪些问题影响怀孕。更不可因自身过胖而盲目减肥，这是非常不可取的行为。不健康的减肥方式不仅会危害自身，同时也会影响到排卵或受孕的问题，得不偿失。
女性肥胖为什么会不易怀孕？
1、影响内分泌问题
肥胖通常很容易造成下丘脑——垂体——卵巢轴功能的紊乱，引起排卵的困难。很多具有肥胖问题的女性伴随月经不规则的问题，而自然怀孕的机率会相对有所下降。
再者，体重超重的女性体内雄性激素增加，容易诱发多囊卵巢综合征，造成慢性不排卵。
2、影响卵泡发育和胚胎的质量
肥胖让女性内分泌发生改变，会造成卵泡在生长的中后期很容易出现停滞、成熟障碍。
肥胖患者卵泡受精率也低，就算成功受精了，也易导致早期流产的发生，不易优孕。
另外，肥胖者的能量代谢方面也会出现异常的改变，很容易造成排卵后卵母细胞的加速老化，受精及卵裂能力会相应下降，胚胎的发育潜能也会显著的降低。所以受孕能力就会随之下降，流产率增高。
肥胖孕妇在妊娠期间的风险？
肥胖的孕妇会增加很多妊娠结局不良的危险。孕前肥胖、超重与不良妊娠结局有关，包括高血压、糖尿病、呼吸(哮喘、睡眠呼吸暂停)等，血栓栓塞，剖宫产手术产率增加，易发生切口感染、子宫内膜炎、麻醉并发症(插管或硬膜外置管困难)以及新生儿先天畸形、胎儿大于胎龄、死产、肩难产、远期成人并发症(肥胖、糖尿病)等。
肥胖孕妇发生并发症的风险：
(1)生育年龄女性无排卵不育的风险增加。
(2)早孕期发生流产的风险增加。
(3)血栓栓塞：体重指数≥30的孕妇，血栓风险、深静脉血栓风险增加。
(4)高血压疾病：体重指数≥30的孕妇妊娠期高血压的风险增加，远期也容易患高血压、心脏病。
(5)死产死胎的风险增加。
(6)早产的风险增加。
(7)手术产的风险增加。
(8)出生缺陷的风险增加。
(9)胎儿过度生长、巨大儿的风险增加。
(10)孕期体重增加过多，发生妊娠期糖尿病的风险增加。
(11)由于肥胖女性皮下脂肪厚，会导致超声困难，图像质量不佳，容易漏诊出生缺陷。
(12)很多心脑血管疾病的远期风险也增加。
肥胖孕妇在孕期不能用手术或药物减肥，只能采用预防措施，避免体重增加过多。要特别注意孕期饮食安全，健康营养地进食，增加体力活动，及时进行生活方式评估、母婴双方监护，以改善妊娠结局。
【郭主任提醒】
1、肥胖女性在备孕期应饮食宜清淡，最好多摄入“三低一高”的食物，比如低盐、低油、低糖，高纤维的食物；香烟、酒精、咖啡因也是减肥和备孕过程中的“大敌”，所以在备孕期间，必须戒烟戒酒。
2、女性如果要减肥，最好是在怀孕之前，孕期中是忌讳减肥的，因为孕期减肥会影响胎儿和孕妇的健康。
3、如果已经怀孕，而体重仍然超标，则需在医生建议下控制体重的增加速度，而不是继续减肥。
4、此外，节食不是最好的减肥方法，营养搭配、少吃多餐加上适度运动才能达到良好的减肥效果。
