有些患者偶然发现自己内裤上有褐色的血，就会怀疑自己是经期到了，但却不是处在正常的月经周期，到医院检查后被通知是异常阴道出血，这是什么原因造成的呢？
阴道出血指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，但以子宫出血最为常见。
服用激素类避孕药是异常阴道出血的常见原因，通常只发生在使用避孕药的前3个月。使用宫内节育器（IUD）、避孕贴片、阴道环、口服避孕药、埋植避孕药等都可能会导致非经阴道出血。
2、卵巢内分泌功能失调
卵巢内分泌功能失调可致子宫出血，另外，月经期卵泡破裂致雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。
3、排卵期出血
是指女性在排卵期发生的异常子宫出血，是育龄期妇女常见的月经中期出血类型，以28天的周期为例，排卵期在第14至16天，若是在这段时间发生了少量的出血，有的可能还伴有腹痛，就很有可能是发生排卵期出血了，这是排卵的一个信号。正常的排卵期出血，一般不用担心，对身体没有别的影响。
4、与妊娠有关的子宫出血
异常子宫出血出血也是流产、宫外孕的早期征兆，流产可能会发生在怀孕期间的任何时候，有时候可能还没意识到自己怀孕就已经流产了。大多数宫外孕有停经、阴道流血及腹痛的表现，但是有的宫外孕前期症状仅表现为阴道流血。产后胎盘部分残留，子宫复旧不全等，也易造成异常出血的情况。
5、生殖器炎症或创伤
在有阴道炎、外阴溃疡、急性宫颈炎的情况下同房，可能会出现阴道出血的情况。生殖道创伤如外阴，阴道骑跨伤，性交所致处女膜出血或阴道损伤，放置宫内节育环等，
6、更年期或停经期前
更年期通常发生在45岁~55岁之间。围绝经期是女性绝经前的一段时间，由于体内激素水平的不稳定变化，女性可能会出现停经前症候，这可能会导致不规则的月经、点滴出血以及严重大出血。更年期女性因阴道干涩，阴道壁变薄，在性生活后容易出现点滴阴道出血。
7、子宫颈息肉或阴道息肉
子宫颈或阴道息肉也会导致出血，必要时可进行切除止血。
8、生殖器肿瘤
卵巢肿瘤，阴道癌，宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤，绒毛膜癌等妇科肿瘤，均可导致阴道出血的情况。
9、全身性疾病
如血小板量和质的异常，凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、肝功损害等均可引起阴道出血。
10、损伤、异物和外源性性激素
生殖道创伤如外阴，阴道骑跨伤，性交所致处女膜出血或阴道损伤，放置宫内节育环等，雌激素或者孕激素使用不当。
1.妇科检查
外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况。
2.辅助检查
（1）实验室检查：血、尿常规检查。生育年龄患者常需行尿或血HCG检测，以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况有的尚需行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定。
（2）宫颈细胞学检查及HPV检查：有性交出血或宫颈有炎症、息肉和触血者，需行此项检查，可协助诊断早期宫颈癌。
（3）超声检查：B超（经腹或经阴道）：子宫出血者常需行盆腔B超检查，以了解子宫大小、形状、子宫内膜厚度、宫腔有无异常回声，附件有无包块及包块的性状，有无腹腔积液等。
（4）活组织检查：①外阴、阴道和宫颈的病灶，可直接取活检，以明确诊断。怀疑绒癌者，切忌活检，因可发生难以控制的病灶大出血。②子宫出血者，为明确诊断或止血，常需行诊断性刮宫（一般限于已婚患者），刮出组织必须行病理检查。怀疑子宫内膜癌者，行分段诊刮。即先刮宫颈管，再探宫腔深度和刮取子宫内膜组织，然后分别标明标本来源后，送病理检查，以协助诊断子宫内膜癌。
（5）内镜检查：①宫腔镜检查：当B超显示宫腔回声异常，或已诊功血久治无效时，需行宫腔镜检查。以明确宫腔有无病变，如黏膜下肌瘤、内膜息肉、癌肿等。②腹腔镜检查：妇检或B超发现盆腔包块，或子宫内膜异位症者，行腹腔镜检查可明确诊断。
