月经滴滴答答地不走?分泌物异常增多?不孕?你的子宫内膜息肉还好吗?

郭菊云医生 发布于2020-10-16 17:13 阅读量7097

本文由郭菊云原创

经常有患者来我这里说:我的月经期都超过10天了,还是没走干净,有时候白带什么的分泌物也在增多,这究竟是什么原因造成的啊?

 

若是患者出现以上主诉的情况,并伴有腹痛、白带增多、血色白带、不孕的情况,可考虑是子宫内膜息肉造成的。

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子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生导致的。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。医生可根据患者的症状、妇科检查和超声检查,做出初步诊断。宫腔镜引导下取病变组织做病理检查可确诊。注意与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等类似症状的鉴别。

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子宫内膜息肉的患病原因:

1.内分泌因素

因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高。

 

2.炎症因素

长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。

 

3.其他

年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,都是子宫内膜息肉的高发因素。

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患有子宫内膜息肉,该如何治疗?

1.保守治疗

对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。

 

2.宫腔镜电切术

有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。

(1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

(2)术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。

(3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。

 

3.根治性手术

对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。

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