随着大家健康意识的增强，每年到医院进行体检正逐渐得到重视，毕竟对于各类疾病而言，防患于未然、早发现、早治疗往往都是最好的治疗策略。由于影像学检查手段的进步，很多小疾病在体检时也一并被揪出，比如单纯性肾囊肿。很多人拿到泌尿系B超报道，一看上面写着肾囊肿，紧张焦虑者有之，视若无睹者也有之。其实大部分肾囊肿进展缓慢，预后良好。无自觉症状或压迫梗阻影像学改变者，基本不需要外科干预，定期影像复查即可。然而，发现肾囊肿还是建议咨询泌尿外科医生以进一步了解病情，毕竟有些囊肿还是是需要及时干预处理的。

图1. 内生型肾囊肿

肾囊肿多发生在肾皮质表面，呈外向性生长。对于外生型肾囊肿，目前多采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术，效果好，不容易复发。但上面图中的囊肿则不然，两个较大的囊肿均未“露头”，而是藏身于肾实质内，这种内生型囊肿，在体积较小时就可以对集合系统产生压迫症状，影响肾功能，导致腰痛或并发结石、感染等，因此治疗上应更积极，但却不适合采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术，因为从微创的观点来看，该术式创伤较大，需要深入肾实质中才能找到肾囊肿。那还有其他好办法吗？

针对以上情况，深圳大学总医院泌尿外科王锐教授采用了由内及外，以“内功”攻破囊肿的新手术方式——即使用输尿管软镜进入肾盂内，然后B超定位囊肿及激光光纤，进而使用激光直视下精准切开囊肿壁，使囊肿与肾盂腔相通，从而达到内引流的效果。

图2. 输尿管软镜直视下钬激光打开囊肿壁

该手术有以下优点：①经人体自然腔道，创伤小，安全性高，手术时间短，术后恢复快，患者痛苦小；②双侧病变可同期处理，也可一并处理肾结石；③对于特殊人群，如脊柱畸形、重度肥胖、既往腹腔或腹膜后手术史或不能耐受腹腔镜、经皮肾镜手术者，该术式可作为首选；④可重复进行。术后复查泌尿系CT结果显示，与图1的CT片对比，囊肿与肾盂腔相通，造影剂充满整个囊肿，说明引流效果良好。

图3. CT显示造影剂充满两个肾囊肿

深圳大学总医院开业至今，泌尿外科结石团队已完成输尿管软镜手术1000余例，涵盖了多发性肾结石、复杂性肾结石、肾盏憩室结石、肾囊肿合并结石、海绵肾结石、孤立肾结石、多囊肾等各种疾病。秉持着“引领医术前沿，关注百姓健康”的服务理念，我们将竭诚为全深圳人民提供优质的、个体化的、精准微创的结石治疗服务。