出现排尿不适时需知

郭焕医生 发布于2019-04-18 20:19 阅读量7073

本文由郭焕原创

各种因素引起患者排尿不适称为下尿路症状(lower urinary tract symptom, LUTS)。LUTS的临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

(1) 储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

1) 尿频:一般白天排尿4〜6次,夜间0〜1 次,但这一数值受到睡眠时间和饮水习惯等诸多因素的影响。尿频是指患者感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟排尿一次,每次尿量仅几毫升,甚至离不开厕所。



2) 尿急:有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少,常与尿频同时存在。

3) 尿失禁:一般为急迫性尿失禁,严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,病人来不及到厕所尿在裤子上。



4) 夜尿增多:夜间(睡后到起床时间)因尿意而觉醒排尿1次以上。夜尿增多的患者睡眠质量差,导致体质下降,血压升高,心脑血管疾病高发等,严重影响生活质量。



(2)  排尿期症状包括排尿等待、排尿困难以及间断排尿等。

(3)  排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥等,患者表现为排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出,排尿完毕后仍有少量尿液从尿道口滴出。

引起LUTS的常见病因有4种

1. 神经系统的疾病和外伤:这是引起排尿功能障碍重要的原因之一,可表现出尿频尿急等LUTS症状。如多发性硬化、糖尿病、脑卒中、阿尔茨海默病、椎管狭窄、脊髓损伤、脊髓发育不良等都是常见的原因。

2.膀胱出口梗阻(BOO)的影响:BOO可以由前列腺增生(BPH)、膀胱颈功能失调、后尿道瓣膜、外括约肌协同功能障碍、脊髓发育不良、Hinman综合征和医源性梗阻引起。前列腺疾病引起的BOO比神经系统疾病引起的BOO发病率要高得多,许多患者在行前列腺切除手术后,LUTS症状好转。



3.老龄患者中逼尿肌功能异常:LUTS在男性和女性老年患者中见到,这些患者存在着逼尿肌反射亢进和收缩能力的损害,此类患者的治疗需要仔细斟酌。

(四)泌尿道感染:女性患者主要是反复泌尿系感染后出现尿频尿急等症状,男性常见于慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS),与前列腺增生引起的LUTS不同,该病引起的症状主要为射精后痛、会阴和耻骨上区的疼痛,并使生活质量降低。

治疗

患者出现以上症状时万不需要委屈自己,需及时就医,医生确定病因后可对症治疗,最大程度提高您的生活质量。



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