“宝宝健康成长”是每位准爸爸准妈妈的心愿。随着产前超声检查技术的不断提高，孕期的准妈妈对胎儿健康状况的要求越来越高，在张医生在执业中就遇到很多准爸爸准妈妈这样的咨询：四维彩超查出宝宝患有“马蹄内翻足能治疗吗？”甚至会有家长担心孩子生下来残疾，提出“需要引产吗？”这样尖锐的问题。

      首先，对于没有医学知识的家长来说，提出这样的问题当然是可以理解的。因此，医生如何回答准妈妈的问题，消除她们的疑虑，正确指导家长至关重要！

    第一，B超检查结果准确吗？

　　三维或四维超声可在怀孕12-16周即可发现胎儿先天性马蹄内翻足畸形的存在(图1)，大部分结果是准确的，但也会出现少部分胎儿出生后不是马蹄足的情况，文献报道其假阳性率为0-29%，并且也有孕期内没有发现马蹄内翻足畸形，但出生后表现为典型的马蹄内翻足畸形。因此明确诊断还是要到出生后才能确定，出生后不是马蹄内翻足的情况可能是：

　　1.姿势性马蹄内翻足：由于这类马蹄内翻足比较柔软，大都不需要治疗，仅需按摩或观察便可以自愈。姿势性马蹄内翻足超声表现和先天性马蹄内翻足很相似。

　　2.正常足：可能一次检查结果并不能准确判定，可以通过多次超声检查帮助诊断。

图1超声提示胎儿右足声像图改变-考虑足内翻

　　第二，先天性马蹄内翻足能治吗？

　　先天性马蹄内翻足是小儿骨科常见的足踝部畸形(图2)，出生后即发现，一般发病率在1‰-3‰，男孩多见，特发性马蹄内翻足并不会影响智力的发育。目前国内外采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足，在出生后5-7天即可开始系列石膏治疗，并且95%的患儿治疗后可以获得接近正常足的外观和功能，所以家长不用过多担心。当然也不能完全排除少数神经肌肉系统疾病继发的马蹄内翻足，比如神经管发育畸形、多关节挛缩等，这类马蹄足治疗起来比较困难，其治疗效果也会差一些。

图2先天性马蹄内翻足出生后外观表现

　　第三，先天性马蹄内翻足影响运动吗？

　　95%的先天性马蹄内翻足患儿采用Ponseti方法治疗后可以获得接近正常足的外观和功能，因此先天性马蹄内翻足治愈后并不会影响孩子的运动能力，相反许多高水平的竞技运动员曾经是先天性马蹄内翻足患者。比如美国著名的花样滑冰运动员克里斯蒂·山口（Kristi Yamaguchi）(图3)，还有一些对足踝要求更高的足球运动员等。她们不仅没有因为曾经患有马蹄足遭遇歧视，反而通过自己的努力赢得了世界的尊重！

图3 著名亚裔美籍运动员克里斯蒂·山口在花样滑冰夺冠

      总之，准爸爸准妈妈遇到四维彩超查出宝宝患有“马蹄内翻足”不要过于担心，因为依据目前的诊疗技术95%的先天性马蹄内翻足都是可以治愈的！