引起急性胰腺炎的病因很多，胆石症最为常见。



急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

01

AP的自我消化作用



急性胰腺炎是外科最常见的急腹症，近30年来，经过国内外学者的共同努力，对于AP的认识逐渐加深，疗效显著提高。



B超检查，常可显示胰腺弥漫肿大，轮廓线呈弧状膨出，但是，由于B超检查易受气体干扰，而急性胰腺炎时，肠腔胀气几乎是恒定的，因此B超检查只能是恒定的，若怀疑有胰腺和胰周坏死，要注意作增强CT扫描。





02

胰腺与它的小伙伴的正常关系

在正常的情况下，胰腺有一系列保护机制以避免胰腺实质被自身的酶系所损害，在胰腺中大部分的消化酶均以未活化的酶原形式存在。保持酶原的不活化形式是胰腺维持正常功能的关键。



在胰腺实质与胰管、胰管与十二指肠之间和胰管中的胰腺分泌压与胆道中的胆汁分泌压之间存在正常的压力梯度，也不会发生异常反流。





03

酶原提前激活因素

胆汁返流

十二指肠液反流

酒精中毒

高甘油三酯血症

暴饮暴食

手术创伤

感染

避孕药

高血钙





04

AP临床症状

突然发生且剧烈的急性腹痛，此痛非一般止痛剂能够缓解，可位于上腹部正中偏左，或者开始疼痛位于右上腹，后来转为正中偏左，并向左肩和左腰背部放射。疼痛的发生大多有暴饮暴食、酗酒和进食油腻食物。腹胀，是大多数急性胰腺炎病人的共有症状，恶心、呕吐，发作早，比较频繁，发热，黄疸，重症胰腺炎可有程度不同的休克症状，心动过速和血压下降。





05

积极预防AP的发生

勿进食油腻食物，如红烧肉，腊肠，腊肉；



勿暴饮暴食，过年期间，好吃的好喝的太多了，不可饮用或食用过多；



勿过量饮酒，不管是啤酒、白酒还是红酒，都应该做到少喝甚至不喝；



平衡膳食，荤素搭配，肉食主义者一定要多吃点素食；



饮食以清淡为主，多食用高纤维素食物；



三餐定时就餐，过年期间放肆的睡懒觉，不吃早餐，一日两餐，增加身体消化功能的负担；



控制淀粉和糖的摄入；



加强锻炼，过年期间，饭局比较多，对于肥胖者，应该多锻炼，防止脂肪再堆积；



定期体检，随时观察胰管结石、胆结石的动态变化，对于体重过重的患者，在体检时注意血脂的检查，甘油三脂过高可致胰腺炎的发生。



防止急性胰腺炎的发生，在食物管理上应注意，可多食用一些含有烟酰胺类食物、含钾类食物和维生素D类的食物，以保护胰腺，如：玉米，鲤鱼、木耳、海带和鸡蛋等。