门诊轶事之五一——一个痛到发“风”的病人(二)

郭琳医生 发布于2019-06-13 13:18 阅读量7063

本文由郭琳原创


21.jpg神清气爽第二天

                                              俺是坐在风景如画的医院诊室里想着景区的人山人海微笑。

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刚刚接受完第一位患者的赞美(赞美俺们医院花红柳绿环境美丽在这里上班必定心旷神怡延年益寿等等等),昨天的才俊就神采奕奕的走了进来。

我:您好,您怎么样了?好些了吗?

才俊:好多啦好多啦,大夫,咱们继续昨天的话题啊,我想知道我能吃什么啊,还有生活上我得注意什么啊,否则我怎么呼朋唤友,把酒言欢,同销万古愁啊,想我才俊也是谈笑有鸿儒, 往来无白丁啊,我……。

我:(又不在人间了  image.png)好好好,且听我继续昨日未完的故事……

 

4 建议选择的食物

4.1 脱脂或低脂乳类及其制品,每日 300 mL。

4.2 蛋类,鸡蛋每日 1 个。

4.3 足量的新鲜蔬菜,每日应达到 500g 或更多。

4.4 鼓励摄入低 GI 的谷类食物。

4.5 充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少 2000 mL。

5 体重管理

超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

6 饮食习惯

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

 

三 最后我们再明确下能量及营养素推荐摄入量

 

1 能量及营养素推荐摄入量

1.1 能量

摄入能量以达到并维持正常体重为标准。应根据患者性别、年龄、身高、体重和体力活动等估计能量需求。

在轻体力活动水平情况下(如坐姿工作),正常体重者每日给予25 kcal/kg~30kcal/kg能量,体重过低者每日给予35kcal/kg能量,超重/肥胖者每日给予20 kcal/kg~25kcal/kg能量;在中体力活动水平情况下(如电工安装),正常体重者每日给予30 kcal/kg~35kcal/kg能量,体重过低者每日给予40kcal/kg能量,超重/肥胖者每日给予30kcal/kg能量;在重体力活动水平情况下(如搬运工),正常体重者每日给予40kcal/kg能量,体重过低者每日给予45 kcal/kg~50kcal/kg能量,超重/肥胖者每日给予35kcal/kg能量。采用体质指数(BMI)判定体重状况,其标准为:BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5BMI<24.0kg/m2为体重正常,24.0BMI<28.0kg/m2为超重,BMI≥28.0kg/m2为肥胖。

1.2 碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50%~60%。应限制添加糖摄入。宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25g~30g。

1.3 蛋白质

蛋白质的膳食摄入量为1g/kg/d,提供的能量占总能量的10%~20%。食物来源推荐奶制品和蛋类。

1.4 脂肪

脂肪提供的能量占全天总能量的20%~30%。合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%,且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高(≥2.59mmol/L)者,饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%~8%和1%~2%。单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%~15%。


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人生,不仅有压力和彷徨,还要有诗和远方。

炎炎夏日,恰逢龙舟雨。

一首秋凉晚步,希望能给您带去丝丝凉意

秋凉晚步

宋代:杨万里

秋气堪悲未必然,轻寒正是可人天。

绿池落尽红蕖却,荷叶犹开最小钱。

 

 

 



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