五一小长假，我和千千万医务工作者一样，准时来到人少车少风景好的医院以工作的方式庆祝劳动节（想起堵在虎门大桥睡在机场椅子的好朋友们，此处省略500字心理活动描写，请允许我得意的笑）

脑中正在补图各种人山人海，笑容尚在内心荡漾未浮上嘴角，就见美小护扶着一位青年才俊一瘸一拐的走了进来。

我：您好，请问您哪里不舒服？

才俊：医生，我痛……

我： 请问哪里痛呢

（我扶了扶眼镜，内心颇不屑，再痛还有初来乍到的我看到深圳房价时的心痛吗）

才俊：医生，我是真的痛，要痛到发疯了。我的脚啊。痛死了

我：请问您昨天吃了什么吗？

（是用什么特别的方式庆祝劳动节了吗？）

    才俊：我…,恰逢今日佳期，昨日邀三两好友，欢饮达旦，举杯邀月，对酒当歌，起舞弄清影，何似在人间……

我：请回到人间，说普通话

才俊：先吃的海鲜，龙虾牡蛎小人仙，后来的齐齐哈尔BBQ，哦，就是烤腰子，然后又去深圳湾吹海风喝啤酒……，然后，然后就痛的发疯了。

我: 请问您以前有发作过吗?

才俊:那倒没有,但是以前医生说我有高尿酸血症

我：了解，您得的病是能使您痛的发疯的病，简称痛风。

才俊：OMG, 那医生，痛风？那是什么病？我该怎么办，我，我以后还能吃什么吗？

我：您好,我姓郭,来来来，稍安勿躁, 待我娓娓道来。关于那个让人痛到发疯的疾病……

一 首先我们了解下高尿酸血症:

高尿酸血症 hyperuricemia:

是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。

痛风gout

一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。

二 然后再进行下高尿酸血症与痛风患者的膳食指导

1.      总体原则

应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（常见食物嘌呤含量详见附录A），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。

   2 建议避免的食物

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

3 建议限制食用的食物

3.1 高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。

3.2 鱼类食品。

3.3 含较多果糖和蔗糖的食品。

3.4 各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过 2 个酒精单位/日，女性不宜超过 1 个酒精单位/日（1 个酒精单位约合 14g 纯酒精）。1 个酒精单位相当于 ABV12%的红葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸馏酒 43mL。

才俊：那医生啊，不是，郭医生啊，这又避免、又限制的，那有没有推荐的呀，我还辣么年轻……

我：稍安勿躁哟 欲知后事如何，且待明日分解，后面的患者已经探头探脑等了很久了，且让我同他聊一聊