甲状腺癌知多少

孙培伟医生 发布于2021-11-12 22:35 阅读量993

本文由孙培伟原创

“甲状腺癌”

看到这个词的时候

大家是不是有懵逼和不安

一听到是“癌”

整个人完全没法淡定

但是实际上

甲状腺肿瘤并不是发病率提高

而是随着大家对健康的关心

检出率升高

而甲状腺癌中绝大多数都是具有惰性的“懒癌”

最“善良”的肿瘤 


什么是甲状腺癌?

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。发病率与地区、种族、性别有一定关系。据统计数据,甲状腺癌超越了连续多年“雄踞”榜首的乳腺癌,成为深圳(尤其是女性)全年新增最多的肿瘤。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。

甲状腺癌病因有哪些?

01 碘与甲状腺癌  碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加。

02 性激素的作用与甲状腺癌 由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),而且甲状腺癌组织中 ER,但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

03 家族因素与甲状腺癌 甲状腺髓样癌家族史会增加患甲状腺乳头状癌的风险。多发性内分泌腺瘤病II型综合症也会增加甲状腺癌的风险。

04 放射线与甲状腺癌 电离辐射是目前比较明确甲状腺癌危险因素,用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺激素的合成大为减少,导致癌变。

05 环境与甲状腺癌 目前有许多研究证实,在污染较为严重的地区,甲状腺疾病包括甲状腺癌的患病率明显增加。对动物和细胞的研究也显示,多氧联苯等多种环境污染物,可导致甲状腺出现炎症反应,可能参与了肿瘤形成。

06 情绪与甲状腺癌 甲状腺疾病与人体的情感、情绪联系非常紧密,有焦虑、抑郁、躁狂等情绪特质的患者容易产生甲状腺疾病,而后者也加重人体的应激反应和情感变化。研究显示,生活和工作压力较大的人群好发各类肿瘤,这也包括甲状腺肿瘤。

07 肥胖与甲状腺癌 肥胖人群罹患甲状腺癌的风险增加。

08 其它甲状腺疾病与甲状腺癌 结节性甲状腺肿是甲状腺癌发病相关的危险因素,甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达5%~17%。

甲状腺癌临床表现是什么?

早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺,从而引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

甲状腺癌如何预防?

简单地说,就是:

1、注意饮食

2、避免照射射线

3、适当减肥

4、避免滥用雌激素

5、适当运动

6、保持心情愉悦

7、戒烟戒酒

8、生活规律

9、定期检查

甲状腺癌治疗有哪些?

目前分化甲状腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、碘131治疗和TSH抑制治疗。

此外,需要注意的是:1、为了尽量减少手术合并症风险,甲癌手术尽可能地根治性切除癌灶和转移的淋巴结及转移灶。2、术后进行放射碘131内放射治疗,以消灭隐匿的癌细胞及残余甲状腺组织,因为后者产生的甲状腺球蛋白也是甲癌肿瘤标记物,可以干扰术后癌症复发的监测。3、甲状腺素替代及促甲状腺激素(TSH)抑制疗法。因为甲癌手术后患者失去内在甲状腺素来源,长期外源性甲状腺素替代就成为必需。此替代量以不引起患者临床症状又稍微高于生理需求量为佳,以达到反馈性抑制垂体产生的TSH,因为高水平TSH可能刺激甲癌复发。

总之,发现问题不要慌,寻求专业医生帮你忙。

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