给我院静脉曲张日间手术患者的术前提示

陆京伯医生 发布于2019-08-29 23:28 阅读量7793

本文由陆京伯原创

1.  什么是静脉曲张日间手术:静脉曲张日间手术是一种安全、有效、便捷的治疗静脉曲张的手术模式,是对于适合的患者,依托微创手术技术和理念,在一个工作日内完成住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院的全部流程,不需在医院过夜。日间手术极大契合了现代人群快节奏的生活方式。

2.  就诊流程如下:


静脉曲张日间手术流程.jpg

注:过程中如有特殊情况则退出该流程转为普通住院治疗

 

3.  门诊当日完成评估、所有术前检查并保留完整资料:对门诊静脉曲张患者,由医生对您进行评估,并与您进行沟通,选择是否进行日间手术。如您适合并选择日间手术,门诊医生会对您完成手术前所有相关检查和化验,入院后不再进行任何检查。门诊检查包括:心电图、胸片、超声和抽血检查,完成检查后医生将收集并保留所有入院检查资料。同时医师和患者相互保留联系方式,预约手术日期并开具住院证。准备好弹力袜。

 

4. 入院前一天电话通知并确认次日入院,预申请手术:手术前两天(周一下午)由医生与您联系,确认患者是否决定后日(周三)进行手术。如确定手术,医生向手术室递交手术申请单,并于后日(周三)上午8点准时到达我院一楼住院部,办理入院手续(不能准时到达办理住院,将会影响您当天的手术安排),切记:手术当天不可进食早餐,可饮少量清水。高血压患者术晨可正常服用降压药物。

 

5.  手术日:办理入院手续后,您需要到医疗楼六楼护士站报到,医生会找您和/或您的家属行术前谈话,并签署手术、麻醉同意书,手术前需要进行下肢浅表静脉皮肤画线描记,完成术前准备,并于病房等待,会有专人接您到手术室。不必担心等候时间过久产生的饥饿问题,医生会为您开具糖盐水静脉输注。

 

6.  我院静脉曲张手术一般选择局部麻醉,患者手术后即可下地活动,术前无需留置尿管,所以请您术前排空尿液。个别患者会辅助以静脉强化麻醉。当天上午10点左右开始第一台次的手术,手术时间一般在1个小时以内。

 

 

7.  手术后进行2h的观察,如无不适则可办理出院:出院当天晚上如有不适,您可以与医生电话联系汇报,由医师给您指导处理方案。手术后第3-5天(推荐周一)来我院门诊进行复查评估和伤口换药。

 

8.  手术后其他注意事项:(1)手术后即可进行日常活动,但应减少活动量,多卧床并将腿抬高促静脉回流。如发现血液渗出或不慎弄湿了伤口敷料,无需紧张,因为我们的手术切口都非常小,不会有严重出血,联系医生,必要时可返回医院更换敷料。(2)手术后下肢会包扎弹力绷带两周时间,期间若弹力绷带松脱,请自行重新包扎(很简单的操作,具体请咨询您的经管医生),注意弹力绷带需包扎至大腿根部,以免浅静脉形成过多血栓。两周后更换为弹力袜,弹力袜需穿戴半年时间,睡眠及抬高下肢时脱去,下床活动时穿好。(3)有些患者术后会出现皮下瘀血瘀斑,部分患者甚至较为严重,一般发生比率 < 2%,遇到这种情况请不必担心,绝大多数是术中皮下小静脉破裂出血造成的,一般在两周后即自行消退。请联系您的主管医生进行病情咨询。(4)有3%的患者术后会出现小腿足踝部皮肤感觉麻木,这是与大隐静脉伴行的隐神经受损的表现,一般在3-6月内麻木感会自行消失。(5)绝大多数患者术后无需拆线。无论拆线与否,请您在术后10天再次来院复查,来之前应与您的主管医生预约好门诊时间。(6)有些患者静脉曲张很重、分支非常多。术前画线时有可能遗漏1-2根分支,术后会发现有分支残留,此时可以:a.局部麻醉下,再次行遗漏分支结扎,该手术在门诊进行,无需住院,费用约200-300元;b.局部注射硬化剂治疗,闭合遗漏分支,该治疗门诊进行,无需住院,注射用硬化剂费用400-1000元。

 

9.  住院费用:费用(不计报销):一般单侧肢体少于8000元,双侧肢体少于12000元,深圳医保可负担近90%。

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