早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是发生在早产儿或低体重儿的眼部视网膜血管增生性病变。ROP的发生与早产、视网膜血管发育不成熟有关，而且出生孕周和体重越小，发生率越高。我国ROP发生率约15%-20%,超早产儿ROP发生率高达68.3%，其中需要治疗的重症ROP约19.7%。ROP目前仍是儿童盲的主要原因之一，对家庭和社会造成沉重负担，及时的筛查和治疗对预防ROP致盲至关重要。

根据《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》（2013年修订版）、《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)》及《深圳市0-6岁儿童眼保健和视力检查项目实施方案》规定：出生胎龄≦34周或出生体质量﹤2000g的早产儿，应进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；对于患有严重疾病，或有明确较长时间吸氧史，新生儿科/儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大筛查范围。

根据《广东省出生缺陷综合防控项目管理方案（2021-2023年）》，父母有一方为广东省户籍或持有效《广东省居住证》的早产儿可获得一次免费ROP初筛，初筛阳性者可获得一次免费复查。建议出生胎龄﹤37周的早产儿和出生体质量﹤2000g的低体重儿进行眼底病筛查，并按医生建议定期复查。开展眼底病筛查，可以及时发现ROP、先天性白内障、先天性青光眼等眼病，以及可能危及视力和生命的视网膜母细胞瘤。因此，及早按时进行早产儿眼底筛查，可以及时发现病变，尽早干预治疗，挽救宝宝视力。

深圳市妇幼保健院眼保健科自2018年3月至今，采用双目间接眼底镜及眼科广域眼底成像系统（RetCam3）两项国际金标准的眼底检查方法，完成了数千人次的早产儿视网膜病筛查，有效避免了早产儿宝宝因ROP而出现的视力损伤。

新生儿科住院的宝宝，到筛查时间者，管床医生将与眼科医生约好时间，为宝宝进行眼底筛查。无须住院的宝宝、住院期间未检查、或出院后需复查的宝宝，家长须自行预约眼底筛查。首次眼底筛查时间原则上为出生后4～6周或矫正胎龄3l～32周开始，出生胎龄为34周以上的宝宝可以在出生后1～2周开始筛查。

眼底检查前准备事项：

1、建立《母子健康手册》：带母亲身份证及宝宝出生资料到福强院区儿保科建立。

2、预约早产儿视网膜病变筛查门诊：健康160预约或深圳市妇幼保健院微信公众号预约。

3、关注疫情防控要求：根据上级疫情防控文件要求，门诊眼底筛查的宝宝（包括初筛查和复筛）需出具3日内阴性核酸检测结果，未持有3天内核酸阴性检测结果，接诊的医生将不能给宝宝筛查眼底。宝宝及陪同家属须14天内无中高风险地区旅居史或相关人员接触史。就诊时请戴好口罩等防护措施。

检查前注意事项：

1、宝宝下午1点半后严格禁食、禁水，建议1点至1点半先喂好奶。

2、带上《出院记录》、《母子健康手册》、宝宝的《核酸检测报告》。复查者，带上之前的检查报告。

3、如有先天性心肺疾病或其他全身系统疾病、感冒发烧、咳嗽咳痰、眼红或眼睛分泌物多等情况，请及时告知医生，防止意外发生。

检查后注意事项：

1、检查后宝宝眼皮会出现开睑器压痕和红肿，4至6小时内自行消失。眼球上可能出现红色小出血点，一般7天内会自行消失。

2、检查完毕后，可给宝宝喂食。

3、检查后4小时内避免强光直射眼睛。

4、双眼滴抗生素眼药水或眼用凝胶，每天3次，连续用3天。无眼红或眼分泌物多，即可停药。如仍有眼红或分泌物多，请及时到眼科检查。

5、滴眼药水的方法：如下图

图片发自160医生App