“我有乙肝，我能要小孩吗”，“如果有小孩，我应该怎么样做才不会不把乙肝传染给我的宝宝呢”“宝宝出生了，我应该怎么做才能减少宝宝得乙肝的风险呢？”

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今日我们就来聊聊我们应该怎么做，才能让新出生的宝宝降低感染乙肝病毒的风险。

宝宝怎么会得乙肝？

回答这个问题，我们不得不提到乙肝的传播途径了，大部分宝宝患有乙肝，乙肝传播的三条途径中的“母婴传播”途径就是罪魁祸首。乙型肝炎病毒母婴传播是导致慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）的主要原因，也就是乙肝的妈妈在怀孕期间及分娩宝宝的过程中将乙肝病毒传染给了新出生的宝宝。

如果不预防，宝宝会得乙肝不？

据统计，如果患有乙肝的妈妈所生的宝宝不采取任何免疫预防措施，70-90%可能会感染乙肝病毒，而且一旦感染，90%以上会发展成为慢性乙肝病毒感染。但是如果经过正规预防的宝宝那患有乙肝的几率会减少90-95%。

不要让宝宝患上乙肝，我们应该怎么做？平时我们讲的很多都是针对妈妈抗病毒治疗和出生后能不能母乳喂养的问题，那在宝宝身上，我们应该要做到哪些预防呢。

正常出生的宝宝，应该这样去预防

其实正常新出生宝宝的乙肝预防接种和我们成人是一样的，也就是所有宝宝都应该进行乙肝疫苗接种，均按全程接种3针（即0-1-6方案），无论妈妈有没有乙肝。但如果妈妈患有乙肝的话，应该在宝宝出生12个小时内，在宝宝的另一侧大腿或者上臂同时接种一针乙肝免疫球蛋白。

假如宝宝因生病等各种原因不能按规范方案接种乙肝疫苗，怎么办？

如果宝宝第2针乙肝疫苗接种拖延，我们应该在3月内，尽快接种第2针疫苗，而第3针疫苗仍在宝宝6月龄时接种。

如果第2针疫苗超过3个月，仍应尽快接种第2针疫苗，不过得至少间隔2个月才能再次接种第3针疫苗。

怎样才知道宝宝有没有乙肝

 对于正规全程完成联合免疫接种的宝宝，应该在接种第三针疫苗后1个月进行乙肝相关指标筛查，了解宝宝有没有成功阻断乙肝感染。

宝宝出生时检查发现HBsAg阳性并不能作为宝宝感染乙肝病毒的指标，只有在宝宝7个月以后检查出HBsAg阳性同时伴有 HBeAg、 抗-ＨＢｃ、 HBV-ＤＮＡ 阳性， 才能确认宝宝感染乙肝病毒。

低体重和早产儿一样预防接种？

患有乙肝的妈妈所生宝宝应该在出生12小时内在不同部位接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在第1、2、和7个月时各接种1针乙肝疫苗。低体重和早产不影响乙肝球蛋白和乙肝疫苗的接种，只是和正常出生宝宝接种不一样，他们需要接种4针乙肝疫苗。

宝宝出生时，假如妈妈乙肝病史不详，我们应该按患有乙肝妈妈所生宝宝的预防接种方案给这些宝宝接种，即在宝宝出生12个小时内进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种，同时尽快监测妈妈有没有乙肝病毒感染，并在宝宝的第1、2和7月进行乙肝疫苗接种。

假如妈妈不患有乙肝，在宝宝出生时接种第1针乙肝疫苗后，可在宝宝出院时或在宝宝1月龄时接种第2针，并在2和7月时各接种1针乙肝疫苗。

怎么样评估宝宝乙肝疫苗接种效果

宝宝接种乙肝疫苗后有三种可能：接种成功、发生了母婴阻断，另外就是出现接种无应答。

1. 接种成功

在宝宝正常完成乙肝全程疫苗接种后一个月进行随访检查乙肝相关指标，假如宝宝“两对半”里面的ＨＢsＡg阴性， 同时抗-ＨＢｓ阳性,那表明宝宝免疫接种成功了。

2.  发生母婴传播：

宝宝完成乙肝全程疫苗接种后1个月，如果出现HBsAg阴性，伴或者不伴有HBeAg，而且HBV-DNA出现阳性，那表明乙肝阻断失败，宝宝感染乙肝，接下来应该按慢性乙肝病毒感染者进行随访。

3.免疫接种无应答：

宝宝完成乙肝全程疫苗接种后1个月，HBsAg和抗-HBs均阴性，无论抗-ＨＢe和抗-ＨＢc是否阳性，则应该再次按0-1-6方案重复接种，完成补接种后1个月，再次检测HBsAg和抗-HBs进行评估接种效果和有无乙肝病毒感染。

总得来说，无论妈妈有没有乙肝，宝宝一出生12小时内均应该通过接种乙肝疫苗减少患乙肝风险，如果妈妈有乙肝，宝宝就必须同时接种乙肝免疫球蛋白进一步阻断。正常出生宝宝按0-1-6方案接种，如果宝宝是早产儿或低体重儿则应该接种4针乙肝疫苗。