小何听家里人说他这是腰肌劳损，于是贴了许多别人介绍的膏药，刚开始有稍微缓解，但后面基本就不怎么管用了，臀部也开始痛起来，怀疑自己是“腰椎盘突出”，于是小何来到了疼痛科。

王恒斌主任在给小何查体的时候发现小何胸腰段的脊柱有明显突高，僵硬没有弹性，骶髂关节和臀部有明显的压痛点，结合小何晨起僵硬的问诊特点和年龄身材特点，王主任怀疑小何可能患上了“强直性脊柱炎”，建议小何做腰椎骨盆的X线和血清 HLA-B27针对性检查。

强直性脊柱炎多见吗？

作为一种自身免疫性疾病，强直性脊柱炎近几年因为一些名人患者，比如周杰伦和张嘉译，而声名远播了。大家都熟知的《钢铁是怎样炼成的》的作者奥斯特洛夫斯基也是一名强直性脊柱炎患者。强直性脊柱炎在我国发病率为2.5%，并非罕见疾病，好发于青年男性。实际上，大多数的强直性脊柱炎患者都是 40 岁以下的男性，其中又以 20～30 岁为发病的高峰，上面提到的名人们，也大多是在这样的年纪开始发病的。

“我的背有点驼，是强直性脊柱炎，慢性病，不拍打戏就还好。22岁就有这个病了，半个月打一次针。以前没找到控制方法，几乎每天都在疼，辛苦的话就吃止痛药。有段时间拍戏，早起半小时用很热的水冲脊柱。若要拍两个月的戏，我就要带两个月的中药到剧组里熬。”

——张嘉译

几天后，小何的结果出来了，骨盆片提示右侧骶髂关节致密性骨炎，，血清 HLA-B27阳性。王主任告诉小何，结合他的症状，基本上可以肯定是强直性脊柱炎了。

强直性脊柱炎如何治疗？ 

1.物理松解治疗  强直性脊柱炎造成的关节、肌肉僵硬和疼痛的症状通过筋膜内热针、小针刀、冲击波、手法、低频、威伐光等治疗能获得非常好的缓解效果。

2.药物控制   包括被非甾体类消炎药、柳氮磺胺吡啶，抗风湿类药物等。

3.生物制剂  对于常规治疗效果不佳的病人，可以选择生物制剂疗法，生物制剂费用较高，且有依赖性。

王主任告诉小何，他的症状不严重，处于疾病的早期，不需要服用药物，经过几次冲击波治疗、筋膜手法配合理疗之后，小何的腰痛和臀部疼痛症状基本已经消失。“刚确诊为强直性脊柱炎的时候，我百度搜了一下以为自己的病好不了了，没想到几次治疗后能达到这个效果。”王主任告诉小何，他的病情比较轻，就诊及时，因此治疗效果好，并叮嘱小何每天做脊柱锻炼操，避免受风寒，症状一加重及时复诊。

罗湖医院疼痛科夜间治疗门诊启动了，门诊治疗时间将延长至晚上9点，平时因为工作时间未能及时接受治疗的患者们也能在下班后享受到疼痛科专业的治疗服务。

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