惊魂记实  ： 黄体酮软胶囊，本是妇科门诊很常见的一种药物，它的作用可以调经，也可以保胎，或许很多女性都了解这个药物。原本很简单的很常见的黄体酮软胶囊，在门诊确因它带来惊魂动魄的场景。   从何说起呢，别着急，听我慢慢道来。八月中旬的一天上午来了一对中年夫妻，女的，四十一岁，生命体征平稳，诉阴道不规则少量出血十天，带环十年，无药物过敏史，既往体健。门诊检查妇科彩超提示环位置正常，内膜八毫米，回声均匀，余未见异常，妇科查体，宫颈外观未见明显异常，可见少量红色血液从宫颈管流出，抽血化验血常规，血hcg下午回示均在正常范围。初步考虑该患者内分泌失调导致子宫异常出血，目前内膜八毫米偏厚，门诊治疗可口服黄体酮软胶囊调理，每天口服两次，一次0.1克，也就是一粒，早晚各一次。口服一周可逐渐止血，待口服一周黄体酮胶囊后停药，会有停药后撤退性出血，如来一次正常样的月经出血。待出血彻底干净三天复查彩超检查看看子宫内膜的情况。一切诊疗很顺利，和病人及家属详细沟通后，对症开方拿药，再次向病人交代处方药的用法，一瓶黄体酮胶囊三十粒装的，这种单瓶药不拆零销售，拿回家遵医嘱用药，吃够七天停药，剩余的不用再吃。是药都存在副作用，会有头晕乏力恶心不舒服的情况，也是因人而异，注意休息避免劳累，因带环时间比较长了，随后月经干净三天可以考虑取环，若有不适记得随诊。患者和家属当时笑容满面的拿药离开了医院。

  没想到的事情发生了，过了两天，晚上八点左右患者和家属来到急诊科，当时患者嗜睡，乏力，不说话，好像神志不清似的，家属拿着黄体酮胶囊空瓶子，在旁边说前天来妇科看病，吃了黄体酮后，人就成这样子呢。急诊科大夫一边监护生命体征，一边询问病史，患者始终不开口说话，患者血压脉搏血糖正常，考虑病人没有按医嘱用量口服药物，自行吃错剂量，怎么一瓶药两三天就空了呢，考虑药物中毒。黄体酮胶囊过量会嗜睡晕厥的。建议住院治疗观察，这时患者本人却开口了，连忙说不住院，不住院。反复沟通谈话后，患者和家属坚决不住院，执意自行离开了。面对这种患者和家属，急诊科大夫也是爱莫能助了。

  然而就在患者和家属夜里从急诊自行离开的第二天上午，患者自行又来妇科门诊了要求复查妇科彩超，这个时候没有家属陪同。此时患者神志清楚，红光满面，当天门诊妇科大夫纳闷的问她，一瓶黄体酮你吃完了吗，患者笑着说没有吃完，我自己加量吃了，一天三次，一次两粒，想着没事就自己随意加量吃了……面对这种患者也真是无语了，不遵医嘱，随意加量，加量后没吃完，当晚急诊却拿着空瓶子来医院，自己当时却闭口不言。药物过量都会中毒，严重会危及生命安全，别拿自己生命开玩笑，幸好这次没啥大事，如果出事后悔莫及。  生命仅有一次，切行切珍惜。遵医嘱用药，切莫自己随意加量用药。