
人体心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣四个,因为风湿热、退行性改变、缺血性坏死等原因造成的病变是心脏瓣膜病,下面远大专家为大家介绍心脏瓣膜的常见类型及其治疗。
心脏瓣膜的常见类型主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、三尖瓣损坏、肺动脉瓣病变等。
1、二尖瓣狭窄
二尖瓣常狭窄多是交界粘连、轻度瓣下损坏,如果对瓣叶活动影响不大,治疗是可以采取闭式扩张术或直视成形术,如果出现瓣膜钙化或漏斗样改变,治疗需进行瓣膜替换。
2、二尖瓣关闭不全
导致二尖瓣关闭不全的患者多是因为二尖瓣瓣环扩大、交界部局限的瓣叶卷曲、瓣叶穿孔、腱索断裂等,原因不同其治疗方法也不一样。如果是二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。而瓣叶穿孔、腱索断裂可先考虑实行成形手术,如果矫正效果不理想,或成形手术失败,应实施二尖瓣替换手术。此外,二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣。
3、主动脉瓣关闭不全
引起主动脉瓣关闭不全的原因有瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂、瓣环扩大等。治疗主动脉瓣关闭不全一般应采取换瓣手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。
4、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄治疗需视类型和病因而定,中老年患者多是先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致,治疗需进行主动脉瓣替换,而青少年患者的先天性主动脉瓣狭窄治疗可进行直视切开手术。
5、三尖瓣损坏
通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。
6、肺动脉瓣病变
多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
进行人工瓣膜替换手术前需进行一系列的严格检查,出现以下禁忌症者不宜采取手术,或应推迟手术时间:肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者;风湿活动仍存在或是控制未满3个月患者;心力衰竭合并心肌缺血损坏者;细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者。心功能不全者如果有所改善也是可以争取手术的。