前言：窦性心律不是病！所以看到诊断报告上有这句话，不用慌！
窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：
（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置。
（2）P-R间期0.12～0.20秒。
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。
它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。
所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。
凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。
窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。
凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。
影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。
在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。
同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下5种类型：
1.呼吸性窦性心律不齐
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：
（1）P波为窦房结发出的“窦性P波”（Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向），其形态恒定。
（2）心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
（3）在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
（4）P?R间期大于0.12秒。
2.非呼吸性窦性心律不齐
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物（如洋地黄，吗啡等）有关。其心电图特点如下：
（1）P波为窦房结发出的“窦性P波”（Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向），其形态较恒定。
（2）P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
（3）在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。
（4）P?R间期大于0.12秒。
3.窦房结内游走性节律
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
（1）P波是窦性P波（Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向）
（2）P波形态、大小变化不一致。
（3）P?R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。
4.与心室收缩排血有关的窦性心律不齐
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
5.异位心律诱发的窦性心律不齐
异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
应戒烟忌酒，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。
心律失常有窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律不齐，过早搏动，阵发性心动过速，心房扑动，心房颤动，心脏传导失常等，临床表现为心悸、胸闷、畏寒、浮肿、喘促等。
一、气阴两虚型
临床表现：心悸怔忡、自汗、神倦乏力、纳呆，舌质红，苔薄白，脉细略数。
食疗药膳
1、酸枣仁粥：酸枣仁20克(炒黄研末)，粳米100克，加水煮成粥，空腹食之。
2、圆肉糯米粥：圆肉20克，糯米60克，白糖适量加水煮粥，空腹食之。
3、莲子百合煨猪肉：莲子50克，鲜百合60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸，再用文火煨炖1小时即可，食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。
二、阴虚火旺型
临床表现：心悸、心烦少眠、头晕目眩、腰酸耳鸣，舌质红少苔，脉细数或促。
食疗药膳
1.黄芪黄鳝猪肉汤：黄芪30克，黄鳝2条，瘦猪肉60克。黄鳝去内脏，切段，同瘦猪肉、黄芪加水共煮熟去黄芪后食用。
2.鳖肉枸杞汤：鳖1只(约500克)，枸杞30克，女贞子25克，莲子15克。将鳖宰杀，去内脏、头，加上述中药共煮熟，去药渣吃鳖肉饮汤。
3.猪脑炖枸杞：猪脑1具，淮山30克，枸杞20克。将淮山、枸杞用纱布包扎好，与猪脑加水共炖，将熟时下少许盐或调料食之。
为预防和治疗心律失常，应多吃一些富含钾的食物，如水果、蔬菜和新鲜肉类;多喝果汁也能大大增加钾的日常摄入量。一只中等大小的香蕉中含有451毫克钾;一杯切成小块的哈密瓜中含有494毫克钾;一碗熟卷心菜中则含有146毫克钾。
在一星期内的1-3餐中，用鲑鱼和鲭鱼代替牛肉、鸡肉和乳制品，可减少膳食中饱和脂肪的摄入量;同时，增加了脂肪酸的摄入量，而脂肪酸有助于预防可导致心脏病发作的严重心律失常问题。
另外，减少咖啡因和酒精的摄入也是非常有必要的，一些专家认为，每天摄入少量咖啡因(不超过300毫克，大约等于3杯煮好咖啡中的咖啡因含量)，不会引起严重的心脏问题;但如果超过这个饮用量，就有可能引发心律失常。而酗酒带来的危害是显而易见的，酗酒者不但比普通人更可能患心律失常，而且由于患严重心律失常而发生猝死的几率，也比普通人要高出许多。
