30多年前，痛风在中国还是件极罕见的疾病，但在今天，痛风的发病率持续升高。2017年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风在我国已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

    许多高尿酸血症患者是无症状表现的，直至在化验单上发现尿酸那一栏的数值多了个向上的箭头，才开始了解高尿酸血症和痛风这两个陌生的名称。

尿酸高的标准是多少？

    通常饮食状态下，如果是痛风患者，我们通常认为，其血尿酸只有低于360umol/L，才是一种控制理想的状态。如果情况更糟的话，如还有痛风石，那么为了能使痛风石减小或不再增大，尿酸就要控制在300umol/L以下。如果受检测的人还不是痛风患者，那么指标可以宽松一些，通常认为尿酸水平约在420umol/L以下都正常。换句话说，高于420umol/L的可以认为是高尿酸血症。但不一定尿酸增高了就要吃药或看病，

    现在的主流观点认为：一般情况下，低于480umol/L且没有痛风病史的患者可以不用接受药物治疗，也不需要十分刻意地制饮食，可适当增加锻炼、合理膳食就行。如果尿酸高于480umol/L，并且伴有一些心血管危险因素，如高血脂、高血压、动脉粥样斑块等，那就应该找专科医生进一步检查，并给出一些合理的健康建议或适当用药物干预尿酸值。如果血尿酸值在监测中已高于540umol/L了，那么应尽快去正规医院接受诊疗。

尿酸高的危害有哪些？ 

    持续的血尿酸升高可导致细小针尖状的尿酸盐结晶在关节滑膜慢性沉积并引起滑膜炎症，也会出现慢性关节损伤、出现痛风石，更重要的是会损伤肾脏等重要脏器，严重者可关节致残、肾功能不全等。

哪些人是痛风好发人群？

    1、性别倾向：男性比女性易患痛风，男性与女性的比例为3:1。女性体内的雌二醇可以调节嘌呤生物合成和尿酸代谢过程从而降低尿酸水平，而男性体内的雄激素具有促进肾脏尿酸重吸收，抑制肾脏尿酸排泄的作用。

    2、年龄倾向：男性人群中，40-49岁年龄段痛风的患病率最高，而女性人群中，痛风的患病率随年龄增长而升高。

    3、遗传倾向：痛风发病与遗传有关，但明确属于遗传性疾病者罕见，仅占1%~2%。有报道表明女性痛风病人较男性病人有更显著的家族遗传倾向。

    4、肥胖倾向：BMI（身体质量指数）与男性痛风事件风险性呈渐进式递增关系。腰臀比与痛风事件的发生也有类似的相关性。

    5、职业倾向：企事业单位干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。

    6、饮食倾向：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人更易患痛风。

如何防治痛风？

一、调节饮食结构

    1、避免食用高嘌呤食物如动物内脏、贝类、牡蛎、龙虾等带壳的海产品及浓汤汁和肉汁等。

    2、限制牛肉、羊肉、猪肉、鱼类产品、含较多果糖和蔗糖的产品的摄入。

    3、限制饮酒，尤其是啤酒和白酒（蒸馏酒）。

    4、充足饮水，每天饮水量＞2000ml，但要避免含糖汽水，这可能会提高痛风发作的几率。

    5、食用足量的新鲜蔬菜，每日应达500g或更多。

    6、鼓励摄入低GI值（升糖指数）的谷类食物如燕麦、糙米等。

    7、适当服用碳酸氢钠或枸橼酸合剂，保持尿pH在6-6.5之间，可减少尿酸结晶在肾脏沉积。

二、改变饮食习惯

    进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。

三、规律运动，控制体重

    建议做有氧运动如慢跑、快走、慢骑自行车、慢速游泳等。

四、痛风急性期尽早止痛治疗

    非甾体类抗炎药（NSAIDs）如塞来昔布等作为首选用药，还可以选择低剂量秋水仙碱，必要时在医生指导下合用其他药物。

五、治标也要治本

    止痛抗炎治疗是治标，血尿酸得到有效控制才能从根本上预防痛风。由于我们每天产生的尿酸有80％来源于细胞的正常代谢，而饮食来源仅占20％，日常比较严格的饮食控制并不能有效控制血尿酸。所以对于大多数痛风患者而言，还必须结合药物治疗才能把尿酸控制到合理的水平，比如排尿酸药有：苯溴马隆、丙磺舒；抑制尿酸生成药有：别嘌呤醇；碱性药物：碳酸氢钠。

    而且在《金匮要略》中也有降尿酸的记载：1、余甘子淡竹叶茶，余甘子淡竹叶茶有降酸排酸、清热解毒，利尿消肿的功效，其为缓解痛风，降低尿酸的有效食疗方，适用于痛风各期、对高尿酸的各种并发症也有很好的作用；2、薏仁白术粥，在缓解期可以坚持每天进食。对降低尿酸很有帮助；3、党参薏仁粥，也可以降低尿酸。