
打鼾,俗称打呼噜,是一种普遍存在的睡眠现象,震耳欲聋的“鼾声”,相信很多人切身体验过,深受其扰的同时,却往往不以为然,还有人把打呼噜看成“睡得香”的表现,其实,打鼾是健康的大敌,如果您或您的家人睡觉打呼噜还夜间憋醒,一定要警惕,很有可能是患上了“睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)”。
睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,指的是在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
当然,并非每个打呼噜的人都患有睡眠呼吸暂停。中老年男性、肥胖者、吸烟、酗酒、上气道解剖异常者:包括鼻腔阻塞(鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大)II度以上扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥大、舌根后坠、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄等人群是打呼噜的高发群体和高危人群。睡眠呼吸暂停患者通常有如下症状:
1. 夜间打鼾、呼吸停顿、窒息;
2. 夜尿增多、性欲减退;
3. 晨起头痛、注意力不集中、记忆力减退;
4. 白天嗜睡、疲倦乏力;
5. 脾气暴躁、易怒、失眠;
6. 严重时在工作中会突然睡着,甚至吃饭、开车时入睡。打呼噜可致多种并发症:
夜间睡眠时打鼾,人体处于缺氧状态,引起心血管中枢兴奋,导致血压升高、心率加快,大大增加了心绞痛、心肌梗塞、脑出血和脑梗塞的发生率。医学临床研究发现长期打鼾的人群中高血压、糖尿病、冠心病、肺心病、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病的发生率远远高于没有打鼾的人群。
“打呼噜”不是小事,如果已出现上述不适情况,需及时到正规医院呼吸内科就诊,医生会通过综合评估并完善睡眠呼吸监测后进行明确诊断。
对于确诊患者,建议戒烟酒、肥胖者减肥及控制饮食、侧卧睡姿、慎用镇静催眠药物等,对于中重度以上睡眠呼吸暂停患者在治疗上,有非手术治疗和手术治疗两类:
非手术治疗包括:给予无创呼吸机持续气道正压(CPAP)通气(一线治疗)等治疗来改善症状,大大提升患者生活质量,避免出现猝死或其他严重并发症引发的悲剧。
对于上气道解剖异常者,手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。具体手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度及全身情况来决定,通过手术解除上呼吸道阻塞的病因。