高血压患者需要终身服药吗？

这是很多患者最常问到的问题，尤其是年轻的高血压患者。因为他们不清楚长期血压高给人体带来的危害，更惧怕的“天天服药”这件事，而非“高血压病”这个诊断。

首先，高血压是一种患病率很高的慢性病，中国高血压调查最新数据显示，2012-2015年我国18岁以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），也就是每4个人就有1人罹患高血压病。而高血压是动脉硬化的最重要的危险因素。如果血压长期得不到很好的控制，会加速动脉硬化的进程，早早的出现“心脑肾及血管并发症”。

换句话说就是，高血压是冠心病、脑卒中、肾功能不全等最重要的病因。如果血压控制不好，很可能“40岁的年龄，60岁的血管”，从而降低生活质量。

降压治疗的获益主要来自血压降低本身，所以“降压是硬道理”，不论通过饮食或药物治疗的方法，只要血压控制在<140/90mmHg，就能最大程度的降低因高血压引起的动脉硬化的进程，让你的血管符合你的年龄。

那么什么时候开始启动降压药物治疗呢？

不同危险分层的患者启动降压药物治疗的时机不同。2018年中国高血压指南建议：低危患者可以生活模式改良1-3月，若血压仍>140/90mmHg再开始药物治疗。中危患者可观察数周，评估靶器官损害情况，改善生活方式，若血压仍>140/90mmHg再开始药物治疗。高危和很高危患者应立即启动降压药物治疗，并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。

综上所述，高血压患者一般来说是要终身服药的，只是在随访的过程中根据血压水平调整降压治疗方案。通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症的发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压的发生。