上火有虚有实、有真有假,你是哪一种上火?(上篇)

王英杰医生 发布于2020-08-07 12:00 阅读量7794

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现代人有那么多真火吗?


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上火,是医生常听到的一个名词,尤其是广东病人,在主诉完病症后,常不忘提醒一句:我容易上火!

意即,不要开容易上火的药物。或提醒你,治病的同时,别忘了给他/她清火。

清火?现代人真有那么多实实在在的火吗?

我们先看看什么是上火?

上火的表现

上火,通常指人体的上部,即头面、口腔,或心肺出现火热症状,如口舌生疮,头疮,头胀痛,咽喉、牙龈肿痛,口角糜烂,口燥咽干,鼻出热气,流鼻血,面红,目赤,痤疮,心烦,易怒,失眠多梦,痰黄稠等。

上火多有诱因,如:吃了易上火的食物,辛辣、温燥之品;工作生活压力大,情绪波动,经常熬夜,用脑过度; 喝酒,过吃肥甘厚味。

「怕上火,喝xxx」这句广告词已深入人心。所以,很多人一有上火表现就立马本能地找凉茶喝。

但,凡上火都该喝凉茶吗?

不!还是先分清火的虚实与真假吧?


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上火分几种?

上火,有实火,有虚火,也有假火。麻烦的是:现代人假火所占的比例不小!以下是火的分类与辨识:

01实火

就是真正的有余之火,一般可再分为阳盛、湿热与邪郁(痰阻、瘀阻、食积、气郁)化火等。

按中医「实则泻之」的治疗原则,这类火基本可以喝凉茶来清火,只是不同的细分类该喝不同的凉茶。

01. 阳盛实热

平素体质表现:多见于体力劳动者或青壮年,形体多壮实,较常人怕热,耐寒(注意:如果又怕热,又怕冷的不算这一型),喜寒凉饮食,喜冷饮,且能耐受寒凉,易上火,易口干、口苦、口臭,面红,食量较大,大便易干燥,小便黄,声音宏亮,精力旺盛,性欲较强,唇红,易有烦热感,急躁易怒,好动好强,舌红,苔黄,脉数有力。

在这个体质基础上出现上火表现,就是单纯实火。

还有一个辨识方法:这类人喝凉茶很舒服,没有任何不适感。

所以,他们上火时可以喝,也应该喝凉茶。

适宜凉茶:王老吉凉茶、沙溪凉茶、邓老凉茶、甘和茶等。

适宜食物:绿豆、荸荠、甜瓜、西瓜、罗汉果、豆腐、冬瓜、苦瓜、藕、白菜、马齿苋、枸杞叶、番茄、梨、柿子、枇杷、香蕉、甘蔗、无花果、橄榄等

食忌:忌温热及煎炸饮食。

常用药物:金银花、菊花、竹叶、夏枯草、芦根、天花粉、生地黄、鱼腥草、侧柏叶、荷叶、桑叶、葛根、连翘。

常用中成药 :金银花露、牛黄解毒片、牛黄上清丸、口炎清冲剂,板蓝根颗粒等。


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02. 湿热

平素体质表现:较怕热,耐寒,面部有油腻感,口黏腻,口甜,口苦,多汗且粘,头、身困重,目眵多,常大便粘、有解不尽感觉,小便黄,舌偏红,苔黄腻,女子带下色黄,男子阴部潮湿而臊味重。上火的诱因常是喝酒,或过吃肥甘厚味。

在这个体质基础上如果出现上火表现,就是湿热上火。

食忌:忌酒、忌油腻。

适宜凉茶:五花茶

适宜食物:薏苡仁、赤小豆、冬瓜、丝瓜、旱芹、水芹、苋、蕹菜、金针菜等。

常用中药:茵陈蒿、泽泻、白茅根、马齿苋、茯苓、土茯苓、荷叶、栀子、冬瓜、滑石。

常用中成药:六一散、鸡骨草胶囊、垂盆草冲剂、金钱草冲剂、二妙丸、四妙丸。


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03. 邪郁化火

指的是痰阻、瘀阻、食滞等使气行郁滞,停留局部而化火;或情志不畅,精神紧张而致气郁化火。

至于辨识方法,由于牵涉几类问题,一言难尽,限于篇幅,不作展开。

对治方式:上火时,凉茶、中药、中成药等可参照素体阳盛体质内容,但不建议多用,因为它们虽可清热,但寒凉之品也易凝滞气血,使郁而化热。

所以,还是以解决痰阻、瘀阻、食滞、气郁等病之本为先。

中成药:痰阻化火可用蛇胆川贝液/散,瘀阻化火可用血府逐瘀丸,食积化火可用保和丸,气郁化火可用加味逍遥丸。

临床中,有一种类型的上火更常见,就是虚火,其上火特点是反复发作,以清热方式治疗的疗效越来越差,因为清热虽能短暂的清去浮阳,让症状临时性减轻;但清热也同时伤了阳气,使阳更虚,阳越虚就越容易上浮,所以上火症状的表现为越来越重、越来越密集。

这类患者用滋阴方式效果也不行,因为根本就货不对板。

该怎么治疗呢?我们会在下篇文章详说,谢谢大家。


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