上唇系带，作为我们口腔内一个看似不起眼却至关重要的结构，扮演着多重角色。

什么是上唇系带？

上唇系带是位于上唇内侧正中线上，连接上颌骨牙槽突和中切牙上唇黏膜正中的细索状结构，它位于口腔前庭上、中切牙之间，牙龈与黏膜交界处，呈扇形或带状的黏膜皱襞，上唇系带是一个动态结构，会随着生长发育发生变化。

上唇系带的发育变化

上唇系带是一个动态结构，它会随着个体的生长发育而发生变化。在宝宝刚出生时，上唇系带的附着位置通常较低，接近或位于牙槽嵴顶。然而，随着门牙的萌出和年龄的增长，上唇系带的附着位置会逐渐向牙根方向退缩。这种自然的生理变化有助于牙齿的正常排列和口腔功能的完善。

正常的上唇系带附着：10-12岁后，上唇系带退缩至中切牙龈缘上方约3mm处。

上唇系带的功能与作用

1. 维持上唇稳定性：上唇系带作为连接上唇与上颌骨的纽带，有助于维持上唇的稳定性，防止上唇外翻或过度移动；

2. 辅助发音：在发音过程中，上唇系带的张紧程度会影响口腔的形状和大小，从而改变声音的共鸣效果，因此在辅助发音方面起着重要作用。

3. 参与咀嚼：在咀嚼过程中，上唇系带会协同其他口腔肌肉，帮助将食物送入口中并控制食物的流动方向。

4. 口腔修复参考：在口腔修复学中，上唇系带的位置和形态是制作义齿、矫正器等口腔修复体的重要参考标志之一。

上唇系带附着异常的影响

尽管上唇系带在生长发育过程中会自行调整，但部分儿童可能会出现上唇系带附着异常的情况。这种异常可能导致一系列口腔问题和美观上的缺陷。

1. 母乳喂养困难：唇系带附着异常会降低口腔的密闭性，影响负压的形成，不利于婴儿吸吮，使得母乳喂养困难。

2. 菌斑堆积、儿童龋病的形成：上唇系带附着过低，在上唇与系带之间会形成一个三角区，儿童进食后，食物容易嵌顿在三角区并不易清洁，导致牙菌斑的发生，从而产生龋病。

3. 牙周疾病的发生和进展：随着年龄增长，上唇系带反复牵拉牙龈，容易引起牙龈退缩等，并可能加重牙周病患者的病情。

4. 上颌中切牙间隙：肥厚的唇系带附着于上颌中切牙之间的牙龈乳头处，会导致牙间隙明显增宽，造成牙齿排列错位，可能导致前牙咬合关系的异常。

5. 上唇外翻：对于一些严重的患者，由于唇系带过短，可能会引起上唇外翻。

如何处理上唇系带附着异常？

上唇系带的位置、大小、形态在不同的生长发育阶段能够发生变化。刚出生时上唇系带可以延伸到腭侧乳头，随着乳中切牙萌出、生长发育会使上唇系带向牙根方向移动。对于一些不影响喂奶，年龄较小的儿童可以不用处理，等到4周岁后再进行处理。

对于上唇系带附着异常的处理，需要根据具体情况而定。一般来说，如果唇系带异常并未对儿童的口腔功能和美观造成严重影响，可以暂不处理，待其自行调整。

然而，在以下情况下，可能需要考虑进行唇系带修整术：

1.  上唇系带附着异常伴上颌中切牙间隙：恒牙萌出后影响门牙中缝关闭，如果恒牙萌出后，上唇系带仍附着异常导致门牙中缝超过2mm，且难以自行闭合，那么可能需要进行唇系带修整术并配合正畸治疗；

2.  上唇系带附着异常成为正畸治疗过程中上颌中切牙间隙复发的危险因素之一；

3.  上唇系带附着位点太靠近牙龈边缘，导致牙龈退缩或妨碍口腔清洁；

4.  上唇系带附着异常导致口腔前庭变浅。

由于上唇系带附着位点与面部美学、患者年龄和上颌中切牙间隙息息相关，及时对附着异常的上唇系带进行治疗至关重要。因此，选择手术时机医生和家长应综合考虑。

结语

上唇系带虽然是一个看似微小的结构，但它对儿童的口腔健康和美观有着重要影响。了解上唇系带的发育变化和可能的问题，有助于我们更好地保护孩子的口腔健康