1.本期案例说明

本期案例是一位十几岁的女生，来院的时候可以明显看出，牙齿畸形的情况比较严重，她想做矫正的诉求也是非常迫切。

检查后发现，这位女生除了牙齿畸形外，龅牙、哨牙前凸情况也很严重。在确立方案时，她选择做金属托槽矫正，我们先来看看术前口内情况。

▲术前正面照

▲术前侧面照

▲术前上排牙口内照

▲术前牙齿口内照

2 本案例治疗难点

①  技术难点：上前牙严重前突，下颌后缩，下颌发育不足，双侧下颌第一磨牙缺失，严重深覆合；

②  对医师要求高：患者处在生长发育高峰期，需要对患者面型生长做预判，患者在国外上学，预约时间不好控制，医生综合患者的牙齿和颌骨做全面的测量分析评估后与患者充分沟通确定个性化设计方案。                                                                                                                          

3.确定治疗方案

  ①   口内基础治疗，超声波洁牙清理牙垢，美学纳米树脂充填治疗龋齿

  ②   上颌拔除第一前磨牙，设计强支抗，设计TPA更好的垂直向控制

  ③   下颌SPEE曲线陡峭，需压低下前牙，打开咬合

  ④   上颌前牙内收关闭拔牙间隙，下颌适量磨牙前移关闭第一磨牙缺失的间隙，调整咬合关系，逆时针旋转下颌

  ⑤   需要患者良好配合

4.案例前后对比

▲术后正面照

▲术后侧面照

我们可以看一看矫正的过程，变化的不仅仅是牙齿。可以说牙齿矫正让她变得越来越自信，矫正让她脸上的笑容越来越多了。

专家点评：正畸完成后成功解决了牙齿畸形的问题，牙齿咬合也变正常了。这个女生从17年下半年开始矫正，到今年上半年完成，总共耗时一年半，用时较少，但是效果却很不错。

本案例的患者是15岁来做矫正，从17年下半年开始，今年上半年结束。12-18岁这个时间段，牙槽骨的改建较为活跃，并且能充分利用生长发育的潜力，达到比较理想的矫正效果。

牙齿矫正在12-18岁期间是最合适的，成年人同样也是可以做矫正的，只要牙周健康，都可以做正畸。当然，选择正规的医院和有实力的医生是必要的。

tips：本案例为南州口腔医院真实案例，仅供学术交流和科普案例分享，未经许可不得转载.