这些危害你必须要知道

今年是刘阿姨绝经的第15个年头了。

最近半年她感觉下腹部隐隐约约有疼痛感，且阴道分泌物增多。跟在一起遛弯的老姐妹们一交流，误以为是大家口中所谓的“老年性阴道炎”，刘阿姨寻思着反正就是麻烦了一点，随它去吧。

单位体检，罪魁祸首是半截节育器

就在上个月，刘阿姨单位组织体检，妇科超声检查发现：子宫内膜增厚，宫腔内强回声，考虑残余节育器。

回到妇科门诊，刘阿姨告诉医生最近半年的症状，医生推测或许和这半截节育器有关。

不过刘阿姨倒是很淡定，告诉医生15年前她准备取出宫内节育器时，B超提示宫内节育器发生断裂，取出手术较麻烦，需要转院。刘阿姨嫌麻烦并未听从医生的建议。

现在刘阿姨也准备继续置之不理，反正这么多年以来也没出事，她照样活得好好的。

我苦口婆心的向她介绍残留节育器的危害，断裂的节育环很可能会在子宫内“游走”，划伤甚至穿透子宫，扎进其他的器官中，导致腹痛难忍，现在可以宫腔镜下取出，伤口小，恢复快。

经过再三劝说，刘阿姨才勉勉强强地答应进一步检查。

宫腔镜检查，大跌眼镜

于是，我准备给她行宫腔镜检查。

置入宫腔镜后，刘阿姨宫腔内的情况真是让人大跌眼镜！

宫腔形态失常，宫腔内见两个直径约1.0cm的金属物，表面覆盖厚重脓苔，宫底可见广泛乳白色脓苔，宫底后壁见大小约2*2cm大小包块，表面见粗大血管，局部见水泡样增生样改变，子宫前壁见直径约0.5cm大小包块。

其他也就罢了，子宫前壁的包块让我不得不慎重。这难道是癌变？

于是我赶紧进行宫腔内病损电切术+宫内残留物取出术。将残留节育环去除，并将包块送去病理科检查。

好在术后的病理提示：子宫内膜息肉、子宫肌瘤。病变是良性的！

现在看来，刘阿姨最近半年的腹痛和分泌物异常的问题是由残留的节育器刺激引起的。子宫底部白色的脓、包块，很可能也是由于断裂的节育环反复刺激导致的。

刘阿姨十分感谢我，要不是我苦口婆心劝说，她可能又是任由其不管，病情会发生恶化，后果不堪设想。

我也是为她感到高兴！

其实，节育器长久未取出、残留的危害可不止这些。很多绝经后的老人都不当回事，我的婆婆就认为绝经后节育环不用取出，后来也是吃够了苦头才听劝，当时，节育环已经深深嵌入肉里了。

那么绝经后为何要取出宫内节育器？残留节育器的危害有哪些？继续往下看！

为什么绝经后需要取出宫内节育器？

绝经女性的身体情况与正常女性有所不同。

绝经后，女性体内雌激素水平下降，宫颈、子宫逐渐萎缩变小，宫内节育器留置时间过长会引起节育器的嵌顿或加重原有嵌顿，同时会增加节育器异位风险及取环难度；并且绝经后宫腔容积变小，宫内节育器与子宫内膜摩擦增加，使子宫内膜发生炎症的几率增加，可能出现分泌物异常、异常子宫出血、腹痛等症状。

从节育器本身来讲，任何东西都有一定的有效期，宫内节育器也是。如果放置时间过久，节育器的结构可能会出现老化、断裂后脱落等情况，增加取环难度。

取出放置多年的宫内节育器，

需要找准医院

取环不是一个小手术。尤其是给绝经后多年的女性取环，需要医生和患者都做好充分的准备：

▌ 对医生：

1.当患者存在宫颈口萎缩：可术前1周提前服用雌激素药物；至少术前3-6小时阴道后穹隆置入米索前列醇200μg软化宫颈。

2.当患者存在阴道萎缩或萎缩性阴道炎：对症处理阴道炎、阴道涂抹普罗雌烯软膏。

3.当患者存在宫内节育器异位、嵌顿、断裂：

（1）可进行超声引导下取环术。

（2）或行宫腔镜检查+取环术，宫腔镜下操作视野清晰、直观，可判断宫腔内状况、宫内节育器类型、位置及有无异常等，然后做出相应的处理。

4.当患者存在特殊情况：如宫内节育器异位至子宫肌层或移位至盆腔内，需行宫、腹腔镜联合手术。

5.当患者存在患者比较紧张：可以实施静脉麻醉下取环，或术中静滴间苯三酚扩张平滑肌。

▌ 对患者：

取出宫内节育器前：

遵医嘱的一些检查：妇科超声检查证明存在宫内节育器、妇科查体及阴道分泌物证实不存在妇科炎症。

术前2周禁同房，1周内无宫腔操作史。

阴道及宫颈萎缩严重者，需事先软化宫颈后取出宫内节育器。

合并疾病者，需处在稳定期，无手术禁忌。

绝经后出血患者，取环同时行分段诊刮术并将刮出物送病理，排除恶性疾病。

取出宫内节育器后：

禁同房、盆浴2周，注意休息，避免劳累；

注意腹痛及阴道流血情况，如出现发热、腹痛、阴道出血多于月经量及时就诊；

注意阴道分泌物情况，注意外阴清洁卫生，如异常，及时就诊。

女性都要记住：

绝经后女性的子宫是个是非之地，宫内节育器不可久留，最好在绝经后6-12个月内取出。而如果选择节育器作为避孕手段，在放置节育器后的第1、3、6、12个月都需要来医院检查，之后每年复查一次，直到取出。