2008年，德国科学家豪森教授获得诺贝尔生理学或医学奖，他的主要贡献是发现了高危型人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）是宫颈癌的病原体

01

目前HPV已证实有200多种亚型，能够致癌的称为高危型，其中16和18亚型占到宫颈癌的70%-80%。此外，高危型HPV还与阴道癌、外阴癌、肛门癌及口腔癌相关。低危型的HPV6/11亚型虽然不致癌，却是尖锐湿疣的主要病因。

虽说绝大多数HPV感染可以被人体自身免疫系统清除掉，但是架不住感染的人多，大约80%-90%的女性一生中至少感染一次高危型HPV。没被清除掉的，就会转为持续感染，有一定概率最后会进展为高级别病变或癌。

根据我国国家癌症中心2008年发布的数据显示，2014年全国新发宫颈癌10.20万例，死亡3.04万例。在女性所有的癌症排名中，宫颈癌已升至第六位，在15-44岁女性中排名更是排在第三位。

2018年中国15-44岁女性癌症估算发病率（每十万人）

02

所幸已有HPV疫苗上市，目前国内有三种HPV疫苗可供不同女性选择。

世界卫生组织WHO推荐：9-14岁、未发生性行为的女性优先接种HPV疫苗。然而，很多女性已错过最佳接种年龄，甚至已经感染了HPV，还有必要接种HPV疫苗吗？

我们可以分几种情况来看：

1、虽说接种疫苗前没有必要非得检测TCT和HPV，但是，我们还是建议有性生活的女性，按时做宫颈癌的筛查。（推荐阅读：宫颈癌筛查：TCT和HPV怎么选？）

2、其实，年龄和性生活不是关键，如果从未感染过HPV，就算30、40岁，且有过性生活，接种HPV疫苗也能获得很好的保护效果。只不过是有性生活之后，就有感染HPV的风险。

3、感染过HPV，如果现在已经转阴性，也可以直接接种。根据4价HPV疫苗的临床研究结果显示，感染过HPV16/18亚型又转阴的女性，越年轻接种疫苗的效果越好。如果年龄16-26岁，疫苗对HPV16/18亚型的保护仍然有100%，但是到24-45岁只剩下66.9%的保护率。

4、如果正在感染HPV16/18亚型，TCT正常的话，建议观察6-12月，等转阴后再接种，因为三种疫苗主要预防的都是HPV16/18亚型。假如12月后不转阴，根据宫颈疾病诊治指南，通常需要做一下阴道镜检查+宫颈活检，排除宫颈病变。

5、如果现在感染的亚型不在HPV疫苗包含之内，接种之后还是能够很好预防疫苗包含的HPV亚型感染。所以，也可以直接接种。

简而言之，什么时候意识到HPV疫苗的重要性了，就尽快去接种。