多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断一直是本领域专家争论的焦点，目前全球较为公认的标准为2013年由欧洲人类生殖与胚胎学会/美国生殖医学学会（ESHRE/ASRM）共同制定的鹿特丹诊断标准，分为以下三条：

1、稀发排卵和/或无排卵，排除高催乳素血症、甲状腺疾病、低促性腺性腺功能减退症、卵巢早衰等引起的无排卵。

2、高雄激素血症和/或高雄激素体征，除外先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素肿瘤、库欣氏综合征等其他引起高雄激素血症的疾病。

3、超声显示卵巢呈现多囊性改变（polycystic ovarian morphology, PCOM）。

上述3条中符合2条，并排除其他疾病即可诊断。

以上标准判断可简述为

1、稀发排卵或无排卵：

初潮2～3年不能建立规律月经；闭经（停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月）；月经稀发，即周期≥35 d及每年≥3个月不排卵者；②月经规律并不能作为判断有排卵的证据；③基础体温（BBT）、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵。

2、高雄激素血症和/或高雄激素体征：

①临床表现：痤疮（复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位）、多毛（上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发）。

②生化指标：总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮高于实验室参考正常值；

3、多囊卵巢（PCO）诊断标准：

一侧或双侧卵巢中直径2～9 mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10 ml。

PCOS需要做些什么检查?

1.B超

主要是子宫双附件的B超。通过做B超，可以检查出卵巢的卵泡数量及体积，看出被检者有无多囊卵巢（PCO）。需注意的是：有性生活经历的女性可以选择经阴道B超，无性生活经历的女性只能做经腹部或者经直肠B超，否则会损害处女膜。

2.性激素六项

即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）及催乳激素（PRL）的测定。检查性激素六项最好在月经来潮后的第3-5天早上9点空腹抽血检查，效果最为精准。因为这段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于不孕不育或闭经，长期不来月经者，且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

3.排除疾病的检查

刚才说到，鹿特丹标准需要排除一些疾病，方可诊断。故严格来说，诊断多囊卵巢综合征（PCOS），还应先做相关检查以排除这些疾病。比如：测定甲状腺功能，以排除由于甲状腺功能低下所致的月经稀发。

另附成年女性妇科每年妇科检查的项目：

1、阴道检查（没有性生活经历的女性不做）；

2、白带化验和宫颈癌筛查（细胞学（TCT）和高危型HPV）；

3、子宫及双附件的B超（有性生活经历女性可做经阴道B超，无性生活经历的女性只能做经腹部或者经直肠B超）；

4、沙眼衣原体检测：WHO建议所有25岁以下的性活跃女性，或者25岁以上，但有了新的性伴侣，或者有多个性伴侣的女性，进行沙眼衣原体检测，以排查性传播疾病；

5、为及时筛查出乳腺癌，女性从25岁开始，应每年进行一次乳腺的临床体检，有乳腺癌高危因素的女性，应该咨询乳腺外科医生，增加筛查频率，选用特殊的影像学检查。

除了体检，女性更应该注意自己的身体变化，月经不调、慢性盆腔痛、生育困难、反复流产、白带异常、性生活后出血，绝经后出血，都应该及时就医。