八大特征
近年来超声技术迅速发展，经阴道超声检查已广泛应用于临床，因其方便、价廉、易重复，国际上普遍采用将经阴道超声检查作为诊断的标准方法之一，超声检查诊断子宫腺肌病的准确性与MRI检查相近。尤其对于早期病灶，临床尚未出现症状者，该检查的诊断价值更突出。但目前超声诊断子宫腺肌病标准尚未达成共识，现推荐采用2018年国际妇产科协会（FIGO）授权子宫形态超声评价（MUSA）协作组制定的基于经阴道超声影像诊断子宫腺肌病的标准 ，有如下8项特征：
1.子宫肌层不对称增厚
2.子宫肌层囊性灶
3.岛状高回声信号
4.扇形阴影
5.子宫内膜下线状或点状回声
6.病灶内有条状血流信号穿过
7.结合带形态不规则
8.结合带不连续
如超声检查存在2项或2项以上上述征象则拟诊子宫腺肌病。
腺肌病在超声下是什么样的？目前有哪些治疗方法？
以保留和改善女性生育力为目标的子宫腺肌病治疗方法包括：
辅助生殖技术
病灶切除手术
药物治疗
手术联合药物治疗
三联治疗（手术+药物+辅助生殖技术）
高强度聚焦超声治疗
以上治疗方式的选择应该根据患者子宫体积、病灶部位与性质（局灶或弥漫）、患者卵巢储备功能及是否合并其他不孕因素等决定。
有什么药物可以治疗吗？
在改善生育方面：目前常用的药物是促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），包括：达菲林、达必佳、亮丙瑞林等。
药物可能作用为：缩小子宫体积、减轻炎症、改善免疫功能、提高内膜容受性，改善生育，但药物不能治愈。
腺肌症合并不孕，备孕治疗建议：
1.对于年龄 ≤35 岁、卵巢储备正常：
A.子宫体积<孕12 周，未合并其他不孕因素者， 治疗3-6个月后可期待自然妊娠，停药后3-6个月是妊娠黄金时期，超过 12个月未孕，应考虑IVF；
B.子宫体积≥孕12周或腺肌瘤≥6cm ，药物治疗3-6个月后仍无法接近正常，可以改保守性手术加GnRH-a治疗3-6个月或更长时间，待子宫体积恢复接近正常及子宫瘢痕修复后，期待自然妊娠不超过6个月或直接IVF；
2.对于年龄>35岁，或伴有卵巢储备下降，或合并其他不孕因素者：
A.建议先行冻存胚胎，后续GnRH-a治疗3-6个月 ，待子宫体积接近正常行FET；
B.如经 GnRH-a治疗3-6个月后子宫体积或腺肌瘤体积缩小不理想，可改行保守性手术加 GnRH-a治疗3-6个月或更长时间，待子宫体积恢复接近正常及子宫瘢痕修复后行FET。
3.如腺肌病合并输卵管梗阻、或合并重度子宫内膜异位症、或合并卵巢储备功能下降、或合并男方不孕，建议直接IVF助孕。
临床建议
以上治疗方案来自于2021年《子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识》，腺肌病患者可以了解目前最新治疗方法，但从专业角度来讲，建议尽早积极备孕，必要时尽早生殖科专科就诊。
