01 故事一

圈姐的闺蜜小娟，大约两年前第一次怀孕，孕8周多时遭遇胎停，还好药流成功，没有经过手术，少受了不少罪。医生告诉她，第一次胎停是偶然的，不用做特别的检查，半年后可以自然备孕。

半年后，又经过几个月的努力，小娟第二次怀孕了，可是谁都没有想到，怀孕的喜悦并没有持续多久，她再次遭遇胎停，胎儿当时大概9周左右大小。后来又经历了不少波折，现在仍然在努力的路上。

02 故事二

前同事小郝，3年前第一次怀孕胎停在8周多，就诊时医生的意见和小娟的医生一样，不用特别在意，放松心情，也不用刻意检查，几个月后就可以自然备孕了。

后来小郝就没有去做检查，没几个月怀孕并成功生下了个大胖儿子。

两个故事，同一个问题，一样的说辞，两种截然不同的结局，面对第一次胎停，我们到底应该怎么办？

03 第一次胎停后只赌运气？

曾经有一组数据说，第一次怀孕遭遇胎停占所有第一次怀孕的15%以上，按照每年1600万新生儿，这个数字非常庞大。

还有一组数据，第一次怀孕就胎停的女性，下次成功分娩的机会有80%左右，那么剩下的20%呢？剩下的20%会发展成复发性流产或习惯性流产。

那么我们如何知道自己是80%的人，还是20%的人，只能靠试吗？这在纸面上看只是一组组数字，但是对一个家庭来说，只有100%和0%，我们都不想成为中招的那一个，那有什么办法能避免吗？

04 第一次胎停我们最应做什么？

引发胎停无非是两方面的原因，第一方面是“种子的问题 ”，另一方面是“土壤问题”。

确认胎停后，我们首先要做的是检查胚胎染色体，确认是否种子出现了问题，这不但能帮我们找到此次失败的原因，还能为下次备孕指明方向。

关于第一次胚胎停育“优胜劣汰”的说法，其比例可能达到40%—60%，甚至比例更高一些。

当然，如果真是胚胎染色体异常被优选掉的，这是幸运的。可是，反过来推算还有40%—60%胚胎停育的病例胚胎是健康的，也发生了胚胎停育。

“种子”没问题，那就说明“土壤”有问题，病因我们没有发现，就不能及时纠正，下一次备孕时胎停因素若还在，再次胎停的可能性相应增高。

05 第一次胎停没来得及做胚染怎么办？

有的姐妹说了，谁第一次什么都懂啊，我们就是因为胎停了才了解了这个领域，第一次胎停光顾着伤心了，没做胚染，我们也不确定是种子出了问题，还是土壤有问题，这怎么办呢？

这就看个人选择了，所有的胎停都是从第一次开始的，反复胎停也是从第一次开始的，如果你真的能承受再一次胎停所带来的身心痛苦，你可以冒险再去尝试一次，你也有百分之五十的机率可以成功。

如果你没有这样的心理准备，圈姐还是希望你进行一下关键胎停因素的排查，降低下次怀孕胎停的风险。

06 胚染没问题没查胚染怎样降风险？

不管是没做胚染检查，还是做了胚染检查没发现问题，这两种情况都不能排除母体问题，但是相对来说做了胚染检查没发现问题这类姐妹，母体的问题要更确切一些。

所以针对胚染没问题的姐妹，圈姐建议你们可以做一个全面深入的凝血和免疫检查，虽然任何全套的检查都只限于在目前医学认知范围内的全面，可是这也足够涵盖绝大部分影响胚胎因素的检查。

对这部分姐妹来说，虽然你们是第一次，但是千万不要抱着侥幸心理，因为你们明确是母体因素，如果致命因素不处理，下次一定还会出现再次胎停，复发性胎停也是从第一次开始的。

对于没做过胚染的姐妹来说，虽然有百分之五十的机率是优胜劣汰，但是仍有百分之五十存在母体原因，如果你属于谨小慎微型，宁可错杀不可放过，那我建议您按照上文进行检查。

如果您说我不想花那么多钱进行那么细致的检查，有没有一种检查，可以让我先简单了解一下原因，万一有问题，我再进行更进一步细致的检查。

所以，我们可以选择重点筛查可能导致流产的病因：内分泌、免疫和凝血因素等，因为感染、解剖等因素在怀孕前都应该进行过排查，所以在这里就不赘述：

针对染色体的检查：夫妻双方染色体核型检查

针对内分泌因素的检查：甲状腺功能异常、胰岛素功能异常、多囊卵巢等

针对血栓高凝因素的检查：抗磷脂抗体（典型的：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体；还有非典型的相关报道也认为与异常妊娠相关）、易栓检测（抗凝血酶Ⅲ、蛋白S、蛋白C活性等）、D二聚体、血小板聚集率、血栓弹力图、同型半胱氨酸、叶酸代谢基因等

针对同种免疫的检查：目前专家共识已不推荐检查，除非所有检查都没发现原因。

针对自身免疫的检查：抗核抗体谱、风湿三项、补体、免疫球蛋白、血沉等

当然也有胚胎染色体异常与母体因素同时存在的可能，但对于第一次胎停育的患者母体、胚胎同时存在问题的比例还是极低的。

以上就是关于第一次胎停，我们应该怎样做的相关内容。

如果你是明确胚染没问题，还是不想系统检查，也想通过上面列的项目进行简单排查，我认为也是可以的，但是有漏诊的风险，需要有经验的医生根据您的具体情况进行针对性判断。