遵医嘱，规范用药。

“医生，我刚怀孕3个月，现在查出来支原体感染，会影响孩子吗?”

今天，就让界妹给备孕期和孕期的女同胞们科普下这个问题。

什么是泌尿生殖道支原体感染？

生殖道支原体感染(genital mycoplasma infections，GMI)是由支原体感染引起的一种常见生殖系统疾病，是常见的性传播疾病之一。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。21％-53％的健康成年女性子宫颈或阴道内存在Uu和Mh的定植。许多感染的女性无症状，但在机体免疫力低下时，可引起各种感染。

由于生殖支原体培养时间缓慢，受检测条件所限，Mg仅在我国极少数医院开展检测，目前临床上泌尿生殖道支原体感染主要检测Uu和Mh。

泌尿生殖道支原体感染会导致哪些后果？

由支原体产生的过氧化氢和超氧化物自由基可引起宿主细胞的氧化损伤，细胞损伤导致先天免疫系统的激活，引发细胞因子释放趋化性和细胞毒性作用。

宫颈炎和盆腔炎

近年来，已有大量证据证明生殖支原体Mg是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管性不孕的病因。生殖支原体有很重要的临床意义，但我国的生殖支原体临床检测很少。根据《2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南》，MG在宫颈炎中检出率为10%～30%，在盆腔炎中的平均检出率为10%。

约有10%的盆腔炎患者能培养出Mh，同时，有研究表明Mh感染还可致产后发热，其原因可能是造成了子宫内膜炎。

绒毛膜羊膜炎及早产

已有很多证据表明解脲支原体可以导致羊膜腔内感染。但是，上世纪在美国进行了一项多中心临床研究，该研究共纳入4900余名妊娠妇女，研究结果表明，母体孕中期阴道解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性。目前，大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出Uu的患者进行干预和治疗。

因此，如果怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产，需要从上生殖道取样进行评估。

泌尿生殖道支原体感染的治疗方案

由于缺乏细胞壁，支原体对β－内酰胺类等作用于细胞壁的抗菌药物有耐药性，抑制蛋白合成的抗生素对大多数支原体有效。抗菌治疗的选择有限，临床首选大环内酯类、四环素类和新型氟喹诺酮类药物。