在一周内连续接诊了多位来看“月经不调”的患者。

这些患者有的是围绝经期的女性，有的月经淋漓不尽持续了好几个月，有的月经走了没几天又来，还有的是绝经多年的女性，突然阴道异常流血。

她们也没太放在心上，一般就是自行吃点止血药物。没想到效果并不好，甚至导致贫血，还有的都大出血晕倒了。

目前大众对宫颈癌的认知较为普遍，而对子宫内膜癌的了解，依然存在不足。

子宫内膜癌与什么有关？

肥胖、糖尿病、高血压，被称为子宫内膜癌三联征。有研究表明体重指数（BMI）每增加1，子宫内膜癌的风险增加9％。糖尿病患者患病风险比正常人高2.8倍，高血压患者为1.8倍。

除此外，子宫内膜癌还与以下因素有关：

持续的雌激素暴露如无孕激素保护的雌激素替代治疗，比如他莫昔芬；

携带子宫内膜癌遗传易感基因，如林奇综合征；

初潮早（≤12岁）、晚绝经（≥55岁）；

不孕不育；

高龄。

子宫内膜癌会出现哪些症状？



▌ 不规则阴道流血、排液

约90%的子宫内膜癌患者有不规则阴道流血症状，通常发生在绝经后。有的表现为阴道异常排液，可为浆液性或血性分泌物。围绝经期患者可以表现为月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽、月经间期出血等。

▌ 子宫增大、疼痛

大部分子宫内膜癌诊断时为早期，体检时往往没有子宫增大的表现；但若肿瘤侵及子宫颈内口，导致子宫腔积血或积脓，可引起下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期患者因肿瘤侵犯周围组织或神经可引起下腹或腰骶部疼痛。

如果出现以上症状，

怎样明确是否有子宫内膜病变？

1.子宫内膜活检。

若出现上述症状，又高度怀疑子宫内膜病变时，应进行子宫内膜活检明确诊断。包括：子宫内膜吸取活检、诊断性刮宫、宫腔镜下诊断性刮宫等，组织病理学检查可以确诊。

2.影像学检查。

超声检查、盆腹腔增强核磁共振或增强CT，有可疑转移者可进行全身PET/CT检查。

3.肿瘤标记物检测。

目前，尚无特异敏感的肿瘤标志物可用于子宫内膜癌的诊断与随访。有子宫外病变的患者，糖类抗原125（CA125）有助于监测临床治疗效果。不过在缺乏其他临床表现时，CA125不能准确预测复发。

人附睾蛋白4（HE4）对子宫内膜癌患者的诊断和预后预测可能有一定的参考价值。

一旦确定为子宫内膜癌，治疗方式以手术为主，放疗、化疗为辅助。结合患者个体情况综合治疗。

子宫内膜癌患者中虽然70%~75%为绝经后妇女，平均年龄约55岁，但由于高油高糖的饮食、作息不规律等因素，近年来子宫内膜癌呈现年轻化趋势。

发现有相关症状时，一定要及时去正规医院进行系统检查，避免自行服药，以免延误病情。