卵巢变化：更年期最根本的变化是卵巢内卵泡数量减少，对促性腺激素不敏感，逐渐导致窦卵泡不能发育成为优势卵泡，出现不排卵，卵泡储备继续减少直至耗竭，卵巢体积逐渐缩小，卵巢皮质变薄。



内分泌变化：在更年期早期，雌激素水平波动很大，甚至偶有高于正常卵泡期水平的现象，随着卵巢功能逐渐耗竭，卵泡完全停止发育，雌激素水平迅速下降。



孕激素比雌激素下降更早出现，与不排卵有关，绝经后期无孕酮分泌。



促性腺激素：绝经前促卵泡激素（FSH）水平呈波动型，促黄体生成素（LH）逐渐升高，绝经后促卵泡激素和促黄体生成素均升高，FSH/LH>1。



其他激素：总体雄激素水平下降。抗苗勒氏管激素水平下降至无法测出。



常见健康问题包括：



1.月经异常：月经异常是更年期妇女的常见症状，表现为月经周期不规律（以月经周期缩短为多见）、月经期持续时间长、停经一段时间后月经量过多等。由于更年期卵巢功能减退，可出现不排卵，无孕激素分泌，导致子宫内膜缺乏孕激素保护，长期单一雌激素刺激易导致子宫内膜病变，甚至发生子宫内膜癌，故对于更年期月经周期不规律者，临床医生需要关注子宫内膜情况。



2.血管舒缩症状：主要表现为潮热、多汗，是雌激素降低或波动的特征性症状。更年期妇女血管舒缩症状发生率较高，有调查发现，51岁~60岁女性潮热发生率约为63%。