四、手术禁忌证
（一）绝对禁忌证
不是所有宫颈功能不全的女性都适合行环扎术。下列临床情况是主要的禁忌证，因为此时手术已不能降低早产风险或不能改善胎儿结局：胎儿畸形无法存活、宫内感染、活动性出血、早产临产活动期、早产胎膜早破、胎儿窘迫和死胎。
（二）相对禁忌证
1.前置胎盘或胎膜脱出宫颈外口
此时手术导致医源性胎膜破裂的风险较大。
2.曾有剖宫产或子宫手术史
因为有剖宫产史患者早产发生时若延迟拆除环扎线，发生瘢痕子宫破裂的风险增加。
3.多胎妊娠
一些文献报道宫颈环扎可能增加多胎妊娠早产比率。
4.子宫肌瘤或子宫腺肌病
如果存在高危因素，而宫颈环扎有必要，建议行McDonald环扎方式，因为当早产发生时，患者可立即送医院拆除环扎带。
